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腺病毒的癥狀及預防

母嬰育兒兒童常見疾病寶寶感冒腺病毒

腺病毒的后果， 可以是很嚴重的， 近期這則內容在朋友圈幾乎刷屏了：
湖北3歲男童“小猴子”(昵稱)， 5月5日起開始發燒， 當晚燒到39℃， 輾轉幾家醫院治療都不見好轉
一周后,孩子被確診為腺病毒感染 。 由于腺病毒感染到肺部， 引起呼吸衰竭、膿毒癥、腎臟受損， 孩子病情危重， 面臨著生命威脅 。

腺病毒的癥狀及預防

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5月15日， 救助無效， 孩子還是永遠離開了我們 。 期間全城發起了尋找匹配孩子急救需要的血清， 消息幾乎在朋友圈刷屏， 但可惜的是， 仍沒能成功挽救孩子的生命 。
孩子從發病到離世， 僅僅10天！
不少家長害怕：
腺病毒是可怕的新型病毒嗎?
感染后有何癥狀?
如何預防和治療?
……
腺病毒究竟是什么？腺病毒感染是兒科常見的一種疾病， 并不是一種新型病毒， 而是由來已久 。 兒童腺病毒感染， 幾乎每年都會發生 。
孩子日常的感冒發燒， 大多是由病毒引起的， 比如經常聽說的流感病毒 。 腺病毒也是其中之一， 大部分是自限性的， 孩子病情一般較輕， 腺病毒本身并沒有大家想象得那么嚴重 。
腺病毒的癥狀及預防

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腺病毒的可怕之處有兩點：第一是傳染性強， 第二是容易引發嚴重并發癥 。
傳染性強
能通過飛沫、接觸、糞口傳播， 引起爆發流行， 主要發生在密閉、擁擠和潮濕的環境， 比如學校、托幼機構、醫院等 。 這一點跟流感很相似 。
嚴重并發癥
腺病毒能夠攻擊眼鼻喉、呼吸道、心臟、肝臟等很多器官， 一旦免疫力低下的嬰幼兒感染后， 容易引發嚴重并發癥， 甚至危及生病 。 腺病毒感染目前并沒有特效藥 。
目前感染的腺病毒， 主要是3、7型為主， 多見于重癥肺炎， 今年來勢洶洶的就是兒童腺病毒肺炎 。 上面這個案例的孩子， 就是合并了肺炎， 最后導致了悲劇 。
腺病毒肺炎最常發生于6個月至5歲兒童 。 2以下的孩子免疫功能差， 要特別重視 。
《兒童腺病毒肺炎診療規范(2019年版)》中明確提出：腺病毒感染通常發生在兒童封閉或擁擠環境里面的人群 。 免疫力正常的人感染通常為輕度感染， 在嬰幼兒免疫功能低下的患者里面， 它會引起嚴重的合并癥， 比方說肺炎、腦炎等疾病 。 而這種嚴重的合并癥， 病死率相當高 。
孩子出現什么癥狀， 需要警惕腺病毒？腺病毒的早期識別是一個難點 ， 因為腺病毒感染和其他病毒感染里面都有相同的病癥 。 但是如果家長發現近期孩子有持續高熱、精神萎靡或煩躁 的特點， 就要盡快帶孩子就醫：
1、 突發高燒39℃以上， 甚至高達40℃ 。
2、 持續高燒， 重癥患兒高熱可持續2-4周 。
3、 可伴隨咳嗽、呼吸困難、精神萎靡或煩躁， 易激惹， 甚至抽搐 。
4、 部分患兒有腹瀉、嘔吐、甚至嚴重腹脹的癥狀 。
5、 少數患兒有結膜充血、扁桃體有分泌物 。
需要提醒家長的是， 要確定孩子是不是腺病毒感染， 還是要靠醫學檢驗手段， 單靠癥狀無法確診， 尤其要警惕最常見的并發癥腺病毒肺炎 。
腺病毒如何防治？目前西醫沒有特別有效的抗腺病毒的藥物， 這也是臨床治療的難點之一 。 中醫思路對兒童腺病毒的治療， 在臨床上效果還是很不錯的 。
腺病毒感染屬于中醫的溫病范疇， 尤其符合“風溫”犯肺、肺熱咳喘等證 。
腺病毒的病變順序也遵從溫病的病變順序 ：“溫邪上受， 首先犯肺， 逆傳心包” 。 病邪從肺系的窗戶即口鼻入侵人體， 而肺在五臟中位置最高， 首先就受到侵害， 如果抵抗力差或者沒有及時治療好， 就會“逆傳心包”， 出現病毒性肺炎， 心肌炎等較重的并發癥 。 隨著病邪由表入里， 由上而下， 繼而會侵襲到中焦脾土出現胃腸道等癥狀 。
根據這個病變過程， 臨床上可表現為各類型疾?。汉粑腊Y狀
是腺病毒感染的主要表現形式， 典型癥狀是咳嗽、鼻塞和咽炎， 同時伴有發熱、寒顫、頭痛和肌肉痛等 。
眼部癥狀
腺病毒致輕型眼部感染是呼吸道感染和咽喉炎的并發癥， 部分可發展為角膜結膜炎， 眼痛、視物模糊等癥狀， 甚至可長達一個月 。
胃腸道癥狀
半數以上有輕度腹瀉、嘔吐， 嚴重者常有腹脹， 可引起胃腸炎 。
其它癥狀
腺病毒最常引起的是咽扁桃腺炎， 其次為肺炎、胃腸炎、支氣管炎及中耳炎等， 還能引起兒童急性出血性膀胱炎、尿道炎、宮頸炎及淋巴結腫大， 皮疹等癥狀 。

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