乙肝是現代生活中大家比較熟悉的高傳染疾病 ， 如果人體內有保護性抗體則不會被傳染 。 乙肝核心抗體（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的對應抗體 ， 它不是保護性抗體 ， 它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標之一 。 那么 ， 乙肝核心抗體是什么？乙肝核心抗體(抗-HBC)是陽性表明什么？乙肝核心抗體陽性正常嗎？乙肝核心抗體陽性怎么辦？
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乙肝核心抗體是什么
乙肝核心抗體（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的對應抗體 ， 它不是保護性抗體 ， 它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標之一 。 它包括IgM、IgA、IgG三種類型 。 IgM型是判定急性乙肝的重要指標 ， 是機體感染乙肝病毒后在血液中最早出現的特異性抗體 ， 一般持續3-6個月 。 假如HBcAb-IgM持續高滴度 ， 表明乙肝有慢性化傾向 。 如果在慢性活動性乙肝患者中 ， HBcAb-IgM滴度高 ， 說明乙肝病毒正在體內復制活躍 ， 是傳染性強的指標之一 。 HBcAb-IgG出現較晚 ， 不是保護性抗體 ， 檢測HBcAb-IgG具有流行病學調查意義 。
乙肝核心抗體陽性是什么
乙肝核心抗體陽性表示曾經感染過HBV ， 這是一個永遠的標志 ， 即只要曾經感染過乙肝病毒就會存在 。 但在實際檢測中 ， 由于不同時段 ， 核心抗體在體內的水平不同 ， 或者在不同醫院檢查 ， 儀器和試劑之間的誤差 ， 有時呈“陰性” 。 但從醫學理論上講 ， 核心抗體是一個標志性抗體 。
乙肝核心抗體陽性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有臨床意義 ， 單獨核心抗體陽性 ， 只能說感染過HBV ， 但沒特別的臨床癥狀 。 臨床上 ， 大三陽 ， 小三陽 ， 都不一定有癥狀 ， 主要看肝功能 ， 肝功能有問題才可能會出現臨床癥狀 ， 如黃疸 ， 消化不良等 。
乙肝核心抗體陽性正常嗎
乙肝核心抗體陽性 ， 也就是乙肝兩對半檢查中第五項指標陽性 ， 乙肝核心抗體陽性可能出現在以下三種情況下：
1、乙肝核心抗體陽性說明以前感染過乙肝病毒 ， 目前已經康復 ， 但沒有產生保護性抗體乙肝表面抗體 。 或者乙肝表面抗體已經消失 ， 但乙肝核心抗體依然存在 。 這是因為乙肝核心抗體比乙肝表面抗體的存在時間要長很多 ， 有些人感染乙肝病毒康復后 ， 乙肝核心抗體可終身陽性或者弱陽性 。 此時乙肝核心抗體陽性只是說明曾經感染過乙肝病毒 。
2、乙肝核心抗體陽性也可能是隱性乙肝病毒感染后的一種表現 。
3、乙肝患者經過治療 ， 其他各項指標已經轉陰 ， 只剩下少量乙肝核心抗體 。
如果您懷疑是隱性乙肝病毒感染 ， 建議您可以結合乙肝病毒DNA的定量和定性值由專業的醫生來判斷病情 。
乙肝核心抗體陽性怎么辦
乙肝核心抗體陽性表示曾經感染過乙肝病毒 ， 這是一個永遠的標志 ， 即只要曾經感染過乙肝病毒就會持續存在 ， 一般要結合兩對半結果綜合分析才有臨床意義 。 單純的核心抗體陽性 ， 可能是以下幾種情況:
1、由于試劑盒方法的局限性導致的假陽性 ， 遇到這種情況建議還家醫院或換個方法再查 ， 如果確定是陰性 ， 可以接種乙肝疫苗 。
2、急性乙肝感染的“窗口期” ， 指乙肝表面抗原已被人體自身的抵抗力清除 ， 或在血液中消失 ， 由于乙肝核心抗體出現比乙肝表面抗體早 ， 所以僅能檢測到乙肝核心抗體陽性 。
3、既往乙肝病毒感染者 ， 由于乙肝核心抗體比乙肝表面抗體在體內存在的時間長 ， 因此乙肝表面抗體已消失或在可檢測水平以下時 ， 乙肝核心抗體仍存在 。
【孕前檢查——乙肝核心抗體】4、還不能排除隱匿性乙肝病毒感染 ， 乙肝表面抗原及乙肝e抗原陰性或乙肝表面抗體與抗-HBc陽性 ， 血清中可檢測到低水平HBV DNA或肝組織檢測出表面抗原或乙肝核心抗原稱隱匿性HBV感染 。 這種情況極為少見 ， 可以通過查HBV-DNA和肝穿活檢進行鑒別 。
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