小兒甲狀腺功能減低癥做什么檢查

【小兒甲狀腺功能減低癥做什么檢查】描述:
小兒甲狀腺功能減低癥做什么檢查

醫生回答:
先天性的甲狀腺功能減退癥 , 我們又稱之為克汀正或者是呆小癥 。 它是由于甲狀腺先天性的缺失 , 發育不良或者是甲狀腺激素合成途徑缺陷而引起的散發性的甲狀腺功能減退或者是因為母體在懷孕期間缺碘而引起的地方性甲狀腺功能低下 。 這些都是我們需要以下的一些檢查來確定病因來進行治療的 。 我們需要進行甲狀腺功能的檢測這個是確診的 , 主要方法 , 一般多采取濾紙、血斑法 , 也就是患兒在出生2到3天以后 , 往往采取足跟血的檢測來檢測一下 。 tsh濃度作為初篩 。 若結果大于15到210mu/l可疑甲狀腺功能低下 , 此時我們需要做甲狀腺功能5項的檢查來進行確診 。 如果此時t3、t4仍然降低tsh仍然增高即可確診 。 做甲狀腺放射性核素的現象可判定甲狀腺的位置 , 大小發育情況以及占位性的病變 。 但是這個是有一定輻射的 , 在我們兒科已經很少用了 。 可以給孩子鑒定骨齡出生時約二分之一 , 先天性甲狀腺化而存在骨骼發育不全 。 跟骨和距骨骨化中心 , 在孕26到218周均可出現 。 股骨遠端及脛骨近端在24到216周出現 。 故新生兒期以檢查膝部跟踝部 。 若出生的時候并沒有骨化中心 , 則表示骨齡成熟延遲 , 而此是高度懷疑甲狀腺功能低下 。 還可以做trh刺激實驗 , 若血清t4 , tsh均較為低下 , 應進一步的做trh刺激實驗以鑒別下丘腦和垂體性的甲狀腺功能低下 。 trh刺激后 , 不出現tsh峰值應考慮垂體病變 , 如tsh峰值過高或出現時間延長 , 則提示下丘腦的病變 。 。 這一系列的輔助檢查來診斷 , 小孩子甲狀腺功能減低的 , 這個診斷明確到底是哪種類型引起的 。

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