干貨| 猩紅熱

猩紅熱是由A族溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病 。 其臨床特征有發熱、咽炎、草莓舌, 全身彌漫性紅色皮疹、疹退后片狀脫皮 。
鏈球菌侵入人體后, 引起扁桃體周圍膿腫、咽后壁膿腫、中耳炎、鼻竇炎, 甚至肺炎、敗血癥和骨髓炎等嚴重感染, 并使皮膚充血、水腫、上皮細胞增生、白細胞浸潤, 以毛囊周圍最為明顯, 形成典型的猩紅熱皮疹 。 這類毒素還可以增強體內毒素的作用引至中毒性休克 。 少數患兒對細菌毒素會發生過敏反應, 在病程2-3周時會發生心、腎和關節滑膜等處的膠原纖維性或壞死、小血管內皮細胞腫脹和單核細胞浸潤病變, 臨床呈現風濕熱、腎炎等疾病 。
猩紅熱全年均可發病, 但以冬、春季多年 。 潛伏期1-7天, 平均3天 。 傳染源為患兒和帶菌者, 主要通過呼吸道飛沫傳播, 也可經破損的皮膚傳播, 引起“外科型”猩紅熱 。 此外, 偶可見細菌污染玩具、食物、生活用具等經口傳播 。 3-7歲的嬰幼兒是主要的易感人群, 感染后可獲得較久的抗菌和抗紅疹毒素能力 。 嬰幼兒通過胎盤從母體獲得的被動免疫可持續到1歲末 。
一般治療要做好呼吸道隔離, 急性期應臥床休息, 供給充足水分額營養, 保持皮膚清潔, 防止繼發性感染 。
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