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干貨| 麻疹

母嬰育兒干貨麻疹疾病疫苗

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 。 臨床特征為發熱、流涕、咳嗽、眼結合膜炎、口腔黏膜斑及全身皮膚斑丘疹 。 麻疹的潛伏期為10-14天 。 患者為麻疹的唯一傳染源 。 一般認為接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性 。 患者咳嗽、噴嚏時 ， 病毒隨飛沫排出 ， 直接到達易感者的呼吸道或眼結合膜而致感染 。 間接傳播很少 。 未患過麻疹 ， 也未接種麻疹疫苗者均為易感染者 。 病后有較持久的免疫力 。
（1）癥狀 。
出疹前期 ， 主要表現為上呼吸道炎癥 ， 急起發熱、咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚 ， 結膜充血、眼瞼浮腫 ， 同時在上口腔黏膜上有白色斑點 ， 大小不等 ， 稱為麻疹粘膜斑 。 癥狀會持續2-4天 ， 體弱、重癥或濫用退熱劑者可延至7-8天 。 少數患兒病初1-2日在頸、胸、腹部出現風疹或猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹 ， 數小時即退 。
在第4病日左右開始出疹 ， 一般持續3-5天 。 皮疹首先開始于耳后發際 ， 漸及前額、面頸 。 軀干與四肢 ， 帶手腳心見疹時 ， 則為“出奇”或“出透” 。 皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹 ， 直徑2-4mm ， 逐漸皮疹增多 ， 融合呈卵圓形或不規則形 ， 疹間可見正常皮膚 ， 皮疹出透后轉為暗棕色 。
病情嚴重時 ， 皮疹可突然隱退 ， 這時全身中毒癥加重 ， 體溫高達40℃ ， 精神萎靡、嗜睡 ， 有時譫妄抽搐 。 面部浮腫 ， 皮疹 ， 眼分泌物增多 ， 甚至粘連眼瞼不易睜開 ， 流膿涕 ， 上述變現面貌稱為麻疹面容 。
皮疹出奇后 ， 中毒癥狀明顯緩解 ， 體溫下降 ， 約1-2日降至正常 。 精神食欲好轉 ， 呼吸道炎癥迅速減輕 ， 皮疹按出疹順序消退并留有糠麩樣細小脫屑及淡褐色色素沉著 ， 以軀干為多 ， 1-2周凈退 。 無并發癥的典型麻疹全程為10-14天 。
（2）一般治療及護理
1）呼吸道隔離 。 患兒應在家隔離 ， 治療至出疹后5天 。 有并發癥患兒應住院隔離治療 ， 隔離期延長5天 。
【干貨| 麻疹】 2）保持室內適宜的溫度和濕度 。 給予營養豐富易消化的流質或半流質飲食 ， 水分要充足 。 保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔 ， 用溫熱水洗臉 ， 生理鹽水漱口 。 用抗生素（紅霉素）眼膏或（氯霉素 。 諾氟沙星）眼藥水保護眼睛 ， 防止繼發感染 。
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