消化專家教您輕松搞定兒童食物過敏

提到過敏 , 很多家長大腦反應出來的是皮膚癢、濕疹、長風團 , 而對于孩子反復出現的腸炎、大便帶血絲、便秘、咳嗽等想都沒想過可能會與食物過敏相關 , 尤其是母乳喂養兒 , 孩子出現的消化道異常反應更沒考慮過會與過敏沾邊…

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1、什么是食物過敏?
食物過敏是免疫機制介導的食物不良反應 , 它與食物不耐受都屬于食物不良反應 。 全球兒童食物過敏的患病率為6~8% , 成人患病率是3.5~4% 。
隨著生活水平的提高和科技的進步 , 該病也越來越受到發現和重視 。 不是所有食物進入人體都會出現異常反應 , 免疫系統不成熟的嬰兒或免疫系統受破壞后的孩子(如反復使用抗生素等)容易出現食物過敏 。
2、食物不良反應和食物過敏的區別
食物不良反應是指在進食某種食物后所發生的異常臨床反應 。 食物中毒、食物過敏、食物不耐受都屬于食物不良反應 。 而食物過敏是免疫機制介導的食物
不良反應 。 可以分為速發型(約43%) , 遲發型(約45%)和混合型(約12%) , 其中速發型是IgE介導(體液免疫)的 , 常在2小時內發病 , 遲發型是細胞免疫介導 , 大于2小時 , 甚至數天后發生 。
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3、食物過敏的臨床表現
急性的
食物過敏的最先、最常見的表現是消化道癥狀 。 進食一種食物后 , 快速出現唇、舌和上腭的血管神經性水腫 , 表現為明顯口腔瘙癢或出現惡心、急性絞窄樣腹痛、嘔吐、腹瀉等都應考慮為食物過敏 。 這些表現為IgE介導的過敏 , 也就是急性過敏 。 遇到這種情況 , 要及時停掉可疑食物 , 服用抗過敏藥物 。
慢性的(慢性的更容易被人忽視)
食物引起過敏很多時候表現為慢性癥狀 , 比如治療不見效的胃食道反流癥、稀水便且排便次數增多、大便中含有血絲或黏液、經常不明原因的腹痛、治療效果不明顯的嬰兒腸絞痛、拒食或厭食、頑固性便秘、肛周紅腫、皮膚蒼白且經常疲憊等 。 遇到這些情況 , 請教醫生 , 考慮是否與食物過敏有關 。
如果發現兒童生長緩慢并伴有濕疹及至少一條胃腸道癥狀 , 包括胃食道反流癥、稀水便且排便次數增多、大便中含有血絲或黏液、腹痛、嬰兒腸絞痛、拒食或厭食、便秘、肛周紅腫等 , 應該考慮食物過敏 , 家長應該請教有經驗的兒科醫生 。
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4、哪些食物容易引起過敏?
大家會說 , 這個我知道 , 不就是牛奶、雞蛋和魚蝦蟹么?
消化專家實驗室得出的數據是:90%以上的食物過敏由以下8類食物引起:牛奶、大豆、雞蛋、小麥、花生、魚、堅果、甲殼類海鮮(蝦、蟹、貝類等) , 其中牛奶、大豆、雞蛋、小麥占85% 。
想不到吧?!大家忽略的花生、小麥、堅果、大豆竟然也會上食物過敏原最常見食物的榜單!
5、兒科醫生是怎樣診斷食物過敏的?
主要結合病史、體格檢查和輔助檢查診斷食物過敏 , 常用的體內實驗包括:皮膚點刺(SPT)、特應性皮膚斑貼實驗(APT)、口服食物激發試驗(OFC) , 體外試驗主要是血清特異性IgE抗體的檢測(sIgE) 。
所以 , 當醫生詢問孩子的病史和飲食時 , 家長一定要重視 , 而且一定要由平時照顧孩子熟悉孩子身體和生活狀態的家長陪同就醫 。
6、食物過敏的治療就是斷開過敏原就可以嗎?
當然不是 , 除了嚴格回避過敏食物 , 必要時還需要給予抗組胺藥、糖皮質激素、腎上腺素等對癥治療 。 這需要專科醫生根據孩子情況定奪 。
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7、怎樣科學回避過敏原不會影響孩子生長發育和健康?
回避過敏原 , 需要??漆t生指導
以牛奶蛋白過敏為例 , 首先應該嚴格回避奶制品 , 包括牛奶、奶粉、酸奶、蛋糕、冰淇淋、奶糖、奶片等 。 所有進食的加工食物中都要排除是否含有牛奶成分 。

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