寶寶久咳不斷怎么辦？

2026-05-09 母嬰育兒寶寶咳嗽咳嗽食療

孩子久咳不愈難斷尾，是困擾廣大家長的常見問題。
為什么很多時候孩子明明發燒退了，也沒有鼻塞流涕之類的癥狀了，但就是咳嗽反反復復好不了呢?整天咳咳咳，咳成了習慣，會不會傷到喉嚨，傷到肺呢?

文章插圖
其實，孩子久咳的原因有兩個，一是醫生的診斷和用藥不太準確，二是家長對孩子的護理不到位。
《黃帝內經》里說“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也” 。就是說，不僅肺會引起咳嗽，人體的其他臟腑功能失調也會引起咳嗽。
按照中醫的理念，咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽，就是外因和內因，需要辯證論治。
外感咳嗽主要是感受外邪，以風邪為主，臨床會產生風寒、風熱咳嗽;
內傷咳嗽則多來自肺脾，常與飲食所傷、情志不遂、日久不愈等有關。
一般來說，孩子咳嗽總不斷尾屬于內傷咳嗽，內傷咳嗽比外感咳嗽更難治療。
孩子咳嗽先判斷是寒咳還是熱咳臨床上導致孩子出現反復咳嗽的原因有很多，如急性上呼吸道感染、喉嚨發炎、鼻炎、扁桃體發炎、氣管炎、肺炎、反復呼吸道感染、哮喘、肺結核、異物吸入等等。
要一一去排查這么多原因是不容易的，需要有經驗的醫生仔細鑒別。如果診斷錯了病癥，對應用藥就會不準確，咳嗽自然就反反復復好不了。
古人云“名醫不看咳” 。孩子咳嗽，看似普通，實則大有文章。
很多家長看到孩子咳嗽就會馬上燉雪梨、川貝、馬蹄給孩子潤肺止咳。但實際上孩子的咳嗽有寒咳、熱咳，如果是寒咳，吃了這些偏寒涼的食物之后，只會越止越咳，所以辨證治療非常重要。
那么，如何辨別寒咳和熱咳呢?以下幾個要點可供參考。
01、寒咳：痰少、痰白、早晚咳
寒咳的孩子，有痰卻比較難咳出來，偶爾咳出來的痰是白色的，比較少泡沫。
一般白天不咳，咳嗽主要在早上和晚上，早上醒來常?？鹊猛２幌聛?。
02、熱咳：聲響、痰黃、無規律地咳
熱咳的孩子，喉嚨會干痛，咳出來的痰又黃又稠，多為陣發性劇咳，聲音很響。
咳嗽的時間多在白天，沒有什么規律。
當然，實際上咳嗽的寒熱虛實比以上要點復雜得多，但是家長用以上方法可以簡單判斷孩子咳嗽的大概性質。
如果孩子咳嗽嚴重，一定要及時看醫生。
久咳難治選對醫生很重要面對孩子的反復咳嗽，家長應該怎么做呢?
首先就是確定醫生是否診斷有誤或者用藥不當。
有的家長帶孩子去看病，醫生換得很勤。我的建議是，如果第一次見的醫生就能把病看好，當然是最好的。如果第一次好不了，最好還是繼續找這位醫生看第二次甚至是第三次。
第二次再去找這個醫生的時候，家長應該著重講述孩子用藥以后的效果和表現，這樣醫生就會在原來的診療基礎上進行更深入仔細的思考，進而調整和完善診療方案。這樣對治療孩子的疾病是有好處的。
當然，第一次看病的時候也要觀察醫生是否診查仔細、是否足夠細心、是否認真聆聽家長對孩子病情的描述。如果沒有，可以考慮下次換另一個醫生。
作為醫者，我想說的是，其實對醫生來說，治療孩子的反復咳嗽，需要考慮很多種疾病因素。中醫需要四診合參，西醫需要輔助性檢查，同時還要花一定的時間采集病史。
所以希望家長給醫生多一些理解，醫患之間相互配合，才能準確診斷和用藥。
家長養護須到位、情志呵護要重視
孩子一直咳嗽，家長也可以反觀一下自己的養護是否到位。
家長日常應從孩子的衣、食、住、行、情志五個方面思考，就診時有目的性地向醫生提問，特別是針對孩子的發病特點來問。
例如可以問醫生，孩子現在的狀態應該如何穿衣，如何飲食，能吃什么水果、蔬菜，可以煲什么湯等等。
反反復復好不了的咳嗽，通常是和過敏相關的，中醫認為是偏寒性的咳嗽，所以要少吃甚至不吃寒涼食物，應該適當多吃平性、偏溫性的食物。
以水果為例：孩子久咳屬于本虛標實，本身是虛寒體質，且容易與風、濕、痰、瘀等病邪夾雜，久咳又與過敏密切相關，所以不能選擇過于寒涼的水果。
例如西瓜、梨、香蕉、火龍果、奇異果、山竹、草莓等都是偏寒涼屬性的，應該少吃甚至不吃;而偏溫性的水果如榴蓮、龍眼、荔枝、水蜜桃、葡萄、櫻桃等，平性的水果如蘋果、橙子、牛油果、釋迦、番石榴等，是可以適當吃的。

推薦閱讀

上一篇：寶寶多少度才算發燒？真的會燒壞腦嗎？

下一篇：寶寶得過敏性鼻炎怎么辦？