我的寶寶都不理我,孩子有自閉癥嗎?

我的寶寶都不理我 , 是不是罹患自閉癥?許多家長察覺孩子有異狀 , 但很難判定是否真的發展遲緩 。 藉由認識自閉癥的典型癥狀 , 再搭配專業人員的評估 , 能避免錯過早期療育的黃金時期 。
自閉癥不再是罕見的疾病 , 根據衛生福利部的統計資料顯示 , 自閉癥者的人口數在2018年第一季達到約14000人 , 是身心障礙人口中快速成長的族群 , 即使如此 , 很多人對于自閉癥仍然不了解 , 或抱持錯誤觀念 。

我的寶寶都不理我,孩子有自閉癥嗎?

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自閉癥是什么?
自閉癥是一種發展遲緩的疾病 , 在臨床醫學上 , 被稱作自閉癥類群障礙或泛自閉癥障礙(Autism Spectrum Disorder) 。 依據美國精神醫學學會最新出版的《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM5) , 過往有著相似自閉性特質、但臨床表現稍微不同的疾病 , 像是亞斯伯格癥(Asperger's Syndrome)、高功能自閉癥(High-functioning Autism)及非典型自閉癥(Atypical Autism)等 , 都納入「自閉癥類群障礙」的范疇 , 醫學上不再詳細區分 。 自閉癥幼兒具有以下兩大典型癥狀:
1.不善社會互動
在嬰幼兒時期 , 寶寶基于生存的需求會依賴父母親 , 但是自閉兒不常理會他人 , 不會尋求和父母建立親密關系 , 和父母的連結較弱 , 與人互動顯得沒興趣、沒反應 , 語言發展可能較慢 。 一般而言 , 人隨著認知的發展 , 能漸漸從他人的話語、表情讀取訊息 , 了解如何與他人應對 , 學習分享自己的感受 , 自然和別人產生連結 。 然而 , 自閉癥患者較難在互動中察覺到他人的感受 , 理解別人的意思 , 從言語、表情、肢體動作 , 都不易找到社會情境的線索 , 導致自閉兒會因此做出錯誤的判斷 , 或不太恰當的舉動 , 例如:強迫他人依照自己的規則玩游戲 , 但沒意識到對方感到氣憤 , 或者不知道他人為何生氣 。
2.局限且固定的行為、興趣
自閉癥的孩子喜惡分明 , 會極端執著于喜歡的事物 , 通常具高度狹隘、固定的興趣 , 偏好有規律、可以預期的事物 , 例如:喜歡線條、方塊、時間表、光影、對齊的物品等 。 一般幼兒到了2、3歲 , 會逐漸想要探索環境 , 嘗試新的事物 , 但是自閉癥的孩子不喜歡變化 , 面對陌生的環境、事物 , 孩子會較抗拒 。
吳貞瑩醫師指出 , 寶寶仍在發展當中 , 有時會出現上述幾個類似的行為 , 因此孩子在2歲前 , 家長很難自行評估是否罹患自閉癥 。 但孩子若符合兩大指標 , 父母察覺有異狀、感到擔憂 , 仍可以求助醫療單位 , 進行確切的評估 。
自閉癥的成因
自閉癥的成因目前還在研究當中 , 目前尚無定論 。 但學界一致認為自閉癥并非受后天環境、教化所影響 , 而是一種先天性疾病 , 受多種生理因素影響 。 吳貞瑩醫師解釋 , 自閉癥雖然可能和基因有關 , 但基因無法解釋所有自閉癥的成因 。 因此 , 家中成員如父母、手足患有自閉癥 , 的確會提高下一胎罹患自閉癥的機率 , 但也有許多自閉兒出生在未有自閉癥病史的家庭中 。 吳貞瑩醫師提到 , 醫師會讓父母對自閉癥的成因有初步認識 , 更重要的是 , 父母需要花費心力認識自閉癥 , 及多觀察、了解自己的孩子 。
為什么自閉癥人數愈來愈多?
吳貞瑩醫師指出 , 自閉癥的個案數量在國內、甚至全球 , 都有逐年增加的趨勢 。 自閉癥既然并非后天因素造成 , 為什么自閉癥的人數會有不斷上升的現象?吳貞瑩醫師說道 , 眾人過往尚未對于自閉癥非常了解 , 因此過去多注意到較嚴重的個案 。 隨著自閉癥的知識普及化 , 能力尚可、嚴重程度較輕微 , 甚至智商較高的自閉癥個案診斷數增加 , 許多人愿意主動接受檢查 , 也使自閉癥的診斷率上升 。

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