嬰幼兒輔食添加營養指南2020版,嬰幼兒輔食添加營養指南2020版 衛健委?( 六 )


0-6月齡嬰兒
推薦純母乳喂養至6個月
純母乳喂養的嬰兒不需要補鈣
中國營養學會婦幼營養分會主任委員、南京醫科大學公共衛生學院汪之頊教授在解讀中表示 , 6月齡內是人一生中生長發育的之一個高峰期 , 對能量和營養素需要相對高于其他任何時期 , 但嬰兒的胃腸道和肝腎功能發育尚不成熟 , 對食物消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍然較低 , 母乳能給嬰兒提供營養和幫助 , 就如同出生前的臍帶 , 母乳是嬰兒出生后母體提供的延伸性保護 。尤其值得關注的是 , 母乳喂養的嬰兒可以降低高血壓、血脂異常和成年期2型糖尿病等感染性疾病風險 , 母乳本身為低敏 , 所含的低聚糖也就是益生元 , 能促進腸道大量益生菌生長 , 有效阻斷外部過敏源進入身體 , 幫助腸道免疫細胞不會出現過敏反應 。母乳喂養還可以幫助媽媽產后形體恢復 , 減少產后抑郁 , 降低肥胖、腫瘤和其他慢性病風險 。因此 , 汪之頊推薦0-6月齡的嬰兒純母乳喂養 , 并介紹了《0-6月齡嬰兒母乳喂養指南》的六項準則:
1.母乳是嬰兒最理想的食物 , 堅持6月齡內純母乳喂養;
2.生后1小時內開奶 , 重視盡早吸吮;
3.回應式喂養 , 建立良好的生活規律;
4.適當補充維生素D , 母乳喂養不需補鈣;
5.任何動搖母乳喂養的想法和舉動 , 必須咨詢醫生或其他***人員 , 并由他們幫助作決定;
6.定期監測體格指標 , 保持健康生長 。
對于“回應式喂養”汪之頊教授給出了解釋 , 嬰兒饑餓是按需喂養的基礎 , 寶寶發出吃奶信號 , 媽媽及時發現接收后 , 做出喂奶的回應 。“哭鬧是嬰兒饑餓的最晚信號 ?!蓖糁溄ㄗh不要強求喂奶次數和時間 , 嬰兒出生后2-4周就基本建立了自己的進食規律 , 家長應明確感知其進食規律的時間信息 。一般來講 , 2月齡后嬰兒胃容量逐漸增加 , 單次攝入量也隨之增加 , 喂哺間隔會相應延長 , 尤其是在夜間 , 喂奶次數減少有利于嬰兒睡眠 。在準則第4條中 , 汪教授表示 , 純母乳喂養的嬰兒生后數日可以開始每日補充維生素D , 用量在10微克左右 。另外 , 純母乳喂養的嬰兒不需要補鈣 , 但出生后應注意補充維生素K 。
7-24月齡嬰幼兒
從富含鐵的泥糊狀開始加輔食
不盲目回避易過敏食物
7-24月齡嬰幼兒處于生命早期1000天健康機遇窗口的第三階段 , 關系到寶寶近期和長期的體質健康 , 輔食添加過早或過晚都會影響健康 , 也是寶爸寶媽們頭疼的問題之一 。對此 , 婦幼營養分會副主任委員上海交通大學醫學院附屬新華醫院主任醫師盛曉陽教授介紹了《7-24月齡嬰幼兒喂養指南》六準則:
1.繼續母乳喂養 , 滿6月齡起必須添加輔食 , 從富含鐵的泥糊狀食物開始;
2.及時引入多樣化食物 , 重視動物性食物的添加;
3.盡量少加糖和鹽 , 油脂適當 , 保持食物原味;
4.提倡回應式喂養 , 鼓勵但不強迫進食;
5.注重飲食衛生和進食安全;
6.定期監測體格指標 , 追求健康生長 。
在解讀準則時盛曉陽強調 , 6個月齡后應繼續母乳喂養到兩歲或以上 。另外 , 有研究證實 , 嬰兒滿4月齡時添加輔食會增加兒童超重肥胖和未來患代謝性疾病的風險;對于過敏及過敏高風險嬰兒、早產嬰兒、有急慢性疾病或生長發育落后嬰兒 , 都應在醫生指導下調整輔食添加時間 , 但一定不能早于滿4月齡前 , 也不宜過晚 。
在準則第2條“引入多樣化食物”中 , 盛曉陽教授表示 , 推薦每次只引入一種新的食物 , 逐步達到食物多樣化 , 如蛋類、谷類、蔬菜、水果等等 , 每引入一種新的食物需要適應2-3天 , 并且從少量開始 。另外 , 不應盲目回避易過敏食物 , 比如雞蛋、小麥、魚、堅果等 。要重視動物性食物添加 , 盡量少加糖、鹽 , 以保持食物原味 , 但是要有適量的烹調油 , 建議選擇富含亞油酸、阿爾法亞麻酸等必須脂肪酸的油脂 , 如亞麻籽油、胡麻油等 。在食物形狀上面 , 建議1歲內適時引入各種食物 , 應該從泥糊狀食物開始 , 逐漸過渡到固體食物 , 再逐漸增加輔食頻次和進食量 。盛曉陽補充道 , 考慮到6月齡嬰兒面臨著缺鐵的高風險 , 嬰兒之一種輔食應該是富含鐵的泥糊狀食物 , 比如瘦肉泥、肝泥、強化鐵的嬰兒骨粉等 , 都是不錯的選擇 。

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