乳酸是機體無氧代謝的產物，可以提供細胞水平代謝能力的信息，并反映真實的灌注和氧合狀態[19] 。HATHERILL等[20]研究發現，以動脈血乳酸值>5 mmol/L為截斷值，可在一定程度上預測新生兒重癥監護室中感染性休克早產兒的死亡風險 。PORYO等[21]研究發現，出生后第5天的血清乳酸水平與BPD發生率顯著相關 。本研究顯示，入院后1 h BPD組血乳酸值顯著高于對照組，早產兒入院后1 h血乳酸值預測早產兒BPD的AUC為0.762，靈敏度為81.5%，特異度為68.7%，因此PI和血乳酸值均可以作為反映外周組織循環灌注情況的有效指標，在臨床工作中可以幫助早期識別外周灌注不足，但入院后1 h血乳酸值預測BPD發生的AUC小于出生后1 h PI預測BPD發生的AUC，且監測血乳酸值為有創操作，不可連續觀察 。PI與乳酸相比具有無創、操作簡便、實時連續等優點，更適合在新生兒中應用 。目前國內外對于血壓與BPD發生相關性的研究較少，本研究發現，BPD組與對照組早產兒監測1 h、12 h及24 h的MAP差異無統計學意義 。MAP、中心靜脈壓、毛細血管充盈時間、尿量等是臨床上常用的宏觀血流動力學指標，然而相關研究發現，盡管恢復了宏觀血流動力學指標，微循環的灌注情況可能仍不能恢復，這可能與體循環和微循環的分離現象有關[22] 。因此，危重早產兒可能會出現宏觀血流動力學與微循環的分離，盡管血壓沒有明顯下降，但已經存在微循環灌注不足的情況，本研究結果可能與以上因素有關 。本研究僅對病情危重的早產兒進行有創血壓監測，故獲得的樣本量較小，且本研究為單中心研究，MAP對BPD的真實預測價值需要進一步擴大樣本量進行多中心研究 。
綜上所述，本研究通過分析PI、血乳酸值和MAP對早產兒BPD發生的預測價值，提示早產兒在發生BPD的過程中存在血流動力學的改變，出生后24 h內的PI對于早產兒BPD的預測有一定的價值，但仍需進一步研究 。
本文無利益沖突 。
本文表格略
參考文獻略
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