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你誤會的肺癌那些事兒( 二 )

小知識


據悉， 肺癌多在40歲以上發病， 發病年齡高峰在60—79歲之間 。 男女患病率為2.3：1， 種族、家屬史與吸煙對肺癌的發病均有影響 。 肺癌最重要的誘因是煙草， 包括主動吸煙和被動吸煙， 這已是大家的共識 。 此外， 生活節奏的加快， 人們的心理壓力也越來越大， 心理方面的因素也會誘發肺癌 。
肺癌的發病率受到環境影響， 也有地域性之分 。 一般情況下， 偏遠郊外肺癌發病率相對較低 。 這是因為人口密度越大的城鎮， 空氣質量也越差， 所以中國的城鎮化也會對居民的健康帶來負面影響 。 這其中包括汽車尾氣、工廠廢氣等 。
早期癥狀不明顯延誤治療
根據衛生部公布的統計資料， 2008年惡性腫瘤在我國城市地區的死亡率已達166.97/10萬， 占總死因的27.12% 。 第三次全國居民死因調查結果顯示， 我國肺癌的死亡率已高達30.83/10萬， 與30年前相比上升了465%， 在惡性腫瘤患者的死亡原因中居首位 。 曾主任說：“就現在的醫學水平， 肺癌總體的治愈率(5年生存率)僅為15%左右， 可以這樣說， 肺癌是全球醫務工作者面臨的一個世界性難題 。 ”
“市民對肺癌嚴重性和危害性的認識不足， 加上宣傳工作的不到位， 當前患肺癌人數一直上升 。 ”據悉， 近80%來到醫院求治的肺癌患者病情都已到了晚期 。 曾主任解釋， 由于肺癌早期癥狀不明顯， 加之市民對健康的重視程度較低， 因此不會發覺因肺癌引起的小細節變化 。
據了解， 肺癌出現何種癥狀， 與腫瘤的生長部位有關 。 如果腫瘤生長在肺臟的周邊， 靠近胸膜， 可能會在早期引起胸痛、胸悶等不適;如果腫瘤生長在支氣管， 可能在早期引發咳嗽、痰中帶血、胸悶等相對容易被發現的癥狀 。 但腫瘤如果生長在肺臟內的實質部位， 遠離支氣管和肺胸膜， 往往要等到腫瘤出現轉移或局部產生壓迫時才會出現癥狀， 因而病人引起警覺時往往已經到了晚期 。 “如果咳嗽、咳痰等癥狀久治不愈， 而且頻繁發生， 就應該趕快去醫院檢查身體， 這些都可能是肺癌早期的預警信號 。 ”曾主任提醒道 。
“抽煙導致肺癌的人數占了很大的比例 。 ”這是因為長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生， 磷狀上皮生誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌 。 但由于煙草對健康的危害不像甲流病毒那樣迅速， 煙民有可能在20年甚至30年以后才開始感受到吸煙的危害， 這使很多煙民對戒煙的警告不以為然 。 根據國際衛生組織公布的數據， 如果一個人的吸煙指數大于400(每天吸煙的支數乘以吸煙年限)， 就可以定義為肺癌的高危人群 。
但有些人會疑惑：“為什么我身邊有朋友平時并不吸煙， 卻患上肺癌？”曾主任說：“臨床中確實有部分肺癌患者是不吸煙的， 但比例較低 。 吸二手煙、遺傳因素、工作環境及心理壓力等均可引發肺癌 。 ”曾主任提醒40歲以上的市民， 要定期前往醫院進行體檢， 除了常規的X線胸片檢查外， 如果有條件， 特別是肺癌的高危人群， 最好能定期進行胸部的低劑量螺旋CT檢查 。
分子靶向藥物治療應“因人而異”
肺癌如何治療？曾主任介紹， 肺癌的治療主要包括手術治療、放化療以及生物免疫靶向治療等 。 對于發現較早、腫瘤較小、未發生擴散轉移的早期患者來說， 手術治療是首選 。 對于大多數晚期肺癌患者來說， 可以在醫生的指導下進行綜合治療 。
據悉， 目前對肺癌的治療更強調在多學科框架下的個體化治療 。 針對不同分期的肺癌患者， 根據其病理報告， 醫生會做出更具有針對性的診療方案， 該手術則手術， 該化療則化療， 該放療則放療， 甚至是放化療結合手術治療 。 無論是綜合治療還是單一治療， 都是在多個學科醫生共同認識下作出的決策， 這樣就能從最大限度上避免診斷和治療的極端 。
分子靶向藥物治療是近年來新興的一種治療手段 。 據專家醫生介紹， 這類藥物能夠高度選擇性地殺死腫瘤細胞， 卻又不殺傷或僅很少損傷正常細胞， 毒副作用相對較小 。 但靶向治療的效果“因人而異”， 患者最好先接受相應的基因檢測， 以判斷是否對靶向藥物敏感 。
曾主任認為， 懷疑是肺癌的患者切勿盲目就醫， 應該到?？漆t院或者綜合醫院的專業科室就診， 并聽取不同科室醫生對疾病的診療決策， 慎重積極接受治療， 切忌中途放棄治療 。
肺癌患者日常生活須知
肺癌患者在飲食中應多加注意， 不適宜抽煙喝酒， 忌蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;忌油煎、燒烤等熱性食物和油膩、粘制生痰的食物 。 飲食應以清淡為主 。

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