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20211102是什么日期 2021-11-02

生活百科毒性

性寒，味苦 。歸胃經 。
1. 催吐痰食
用于誤食毒物、宿食停滯、痰涎涌喉等證催吐，常單用 。
2. 利濕退黃
主治濕熱黃疸 。但此藥毒性較大，只能暫用，所以現代臨床一般不用以治療濕熱黃疸 。
現代研究表明，瓜蒂主要含多種葫蘆素，毒性較大 。
藥性峻猛 。
水煎服，2.5～5克 。

1. 瓜蒂會因寒性而傷陽，加重陽虛證、寒證 。臨床運用瓜蒂時，若見有陽虛證，當在催吐后立即調補陽氣，藥如人參、鹿茸、附片；若陽氣虛甚，當另擇他法治療，不可使用催吐之法；若見有寒證，寒證急則先治療寒證，寒證緩則先治療瓜蒂證 。
2. 瓜蒂含有多種葫蘆素等非營養成分，加之其味難適人味覺，因而會妨礙胃腸功能 。臨床運用瓜蒂時，若見有胃腸不適者，當在催吐后立即服用健胃理腸之藥 。
3. 瓜蒂之催吐功效，是一把雙刃劍，一方面能嘔吐出致病的實積之物，發揮治療作用，另一方面又會同時嘔吐出大量胃液，對胃產生較大損害，加之催吐藥含有較多非營養成分并具有較大所毒性，及其催吐功效不良的作用機制的影響，所以會大傷人體之氣，并影響氣的生理功能 。因此，瓜蒂傷氣的不良作用甚于攻下藥大黃之類，更甚于發汗藥麻黃之類，屬重度傷氣藥 。若（與病證損害相加）造成患者重度氣虛，則會影響全身和各個臟腑之氣的生理功能和削弱正氣，從而加重各臟腑與全身其它機體組織的病證（含瓜蒂主治證） 。
臨床運用瓜蒂時，當在催吐后迅即補氣；若氣虛嚴重，當另擇他法，不可運用催吐法 。
案例：2015年7月，患者賈某，男，45歲 。因不慎食用變質芡粉導致腹痛，發現后立即趕赴我處，要求催吐洗胃 。余見其形神無虛，當即獨用瓜蒂3克，加水小火煎10分鐘，倒出藥液，略冷，令患者喝下 。不到15分鐘患者即吐，吐出許多食物與液體 。接著，用熟豆漿稀釋為其洗胃2次 。催吐和洗胃完畢，患者腹痛消失，卻馬上出現少氣乏力，四肢發軟等損害性癥狀，接著又頭痛起來 。余先使用生理鹽水予以靜滴 。兩小時后，癥狀減輕，再用人參15克、大棗15克熬水，讓其飲服 。二日后，患者恢復健康 。
4. 瓜蒂含有較多非營養成分并具有催吐功效和較大所毒性，對臟腑尤其對胃功能產生較大的妨礙和損害，因而傷血，加重血虛證，并影響血的生理功能，加重其它血之病證 。臨床運用瓜蒂時，若見有血虛證者，則須在催吐之后立即補血；若血虛嚴重者，則勿用催吐之法 。
5. 瓜蒂催吐，必嘔吐出大量胃液，而胃液成分中含有大量津液 。所以，催吐會傷津，加重津虧證 。臨床運用瓜蒂時，若見有津虧證，則須在催吐之后立即調補津液；若津虧證嚴重者，則勿用催吐之法 。

6. 瓜蒂具有一定毒性，所以會妨礙肝功能，加重肝膽病證 。臨床運用瓜蒂時，若見有肝功能不足或兼有其它肝膽病證者，則須在催吐后立即調理肝功能或治療其它肝膽病證；若肝功能不足或肝膽病證嚴重者，則不可運用催吐之法 。
性寒，味苦 。歸肝、脾、胃、大腸、心包經 。
1. 瀉下通便
用治熱結便秘，常與芒硝、火麻仁等同用 。
2. 涼血解毒
用治血熱妄行，常與白茅根、白及、血余炭等同用；用治濕熱黃疸，常與茵陳、虎杖、金錢草等同用 。
3. 逐瘀通經
用治淤阻經閉，常與紅花、桃仁、益母草等同用 。
現代研究表明，大黃含蒽醌衍生物類、鞣酸、脂肪酸類等化合物，毒性較小 。
藥性峻猛 。

水煎服，5～9克 。
1. 大黃會因瀉下功效和含有蒽醌衍生物類、鞣酸、脂肪酸類等較多非營養成分具有一定毒性及非良性作用機制等而傷氣 。
大黃瀉下功效具有正負雙面作用，一方面能瀉秘便，治療熱結便秘，另一方面瀉出大量腸液，對腸道產生較大損害，以致傷氣，并比其它藥物——如發汗藥麻桂羌藁——傷氣作用要快速 。又大黃含有蒽醌衍生物類、鞣酸、脂肪酸類等較多非營養成分，具有一定毒性，亦會傷氣，加之大黃功效具有較強的攻伐性 。因此，大黃傷氣的不良作用較大，略甚于麻黃，屬重度傷氣藥 。若（與病證損害相加）造成患者重度氣虛，則會影響全身和各個臟腑之氣的生理功能和削弱正氣，從而加重各臟腑與全身其它機體組織的病證（含大黃主治證） 。
臨床運用大黃作瀉下藥時，若見有氣虛或近虛象者，當加用補氣之藥，以提升人體正氣，如人參、西洋參；若兼見有其它兼證，則須同時治療；若氣虛嚴重者，當棄用大黃，另擇緩瀉藥替代之，如火麻仁、蘆薈 。

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