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膝蓋疼是怎么回事，膝蓋疼是怎么回事20歲

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1膝蓋疼是怎么回事？膝關節是人體更大的關節，屬于鉸鏈關節，活動范圍較大，在屈曲活動時，運動范圍更大 。膝關節常易受外傷，因為它位于兩個長杠桿壁（脛骨與股骨）的末端，而且承受著更大的重量 。此外，膝關節沒有脂肪和肌肉的保護，由于以上解剖學基礎，膝關節外傷的發生率很高 。能引起膝關節疼痛（knee pain）的病因除了外傷造成的損傷外，還有各種原因導致的脂肪墊勞損、半月板損傷、膝關節創傷性滑膜炎、膝關節骨性關節炎、膝關節韌帶損傷、寒冷、運動不當、不良走路習慣等 。
癥狀
典型表現
能夠引起膝關節疼痛的病因眾多，除關節疼痛外，這些疾病還有一些其他癥狀 。
1、外傷性關節痛
急性外傷性關節痛常在外傷后即出現受損關節疼痛、腫脹和功能障礙 。慢性外傷性關節炎有明確的外傷史，反復出現關節痛，常于過度活動和負重及氣候寒冷等 *** 時誘發，藥物及物理治療后緩解 。
2、化膿性關節炎
起病急，全身中毒癥狀明顯，早期則有畏寒、寒戰和高熱，體溫高達39℃以上 。病變關節紅、腫、熱、痛 。位置較深的肩關節和髖關節則紅腫不明顯 。病人常感病變關節持續疼痛，功能嚴重障礙，各個方向的被動活動均引起劇烈疼痛，病人常不愿活動患肢 。
3、結核性關節炎
兒童和青壯年多見 。負重大、活動多、肌肉不發達的關節易患 。脊柱最常見，其次為髖關節和膝關節 。早期癥狀和體征不明顯 ?；顒悠诔Ｓ蟹α?、低熱、盜汗及食欲下降 。病變關節腫脹疼痛，但疼痛程度較化膿性關節炎輕 ?；顒雍筇弁醇又?。晚期有關節畸形和功能障礙 。如關節旁有竇道形成，?？梢娪懈衫覙游镔|流出 。
4、風濕性關節炎
起病急劇 。常為鏈球菌感染后出現，以膝、踝、肩和髖關節多見 。病變關節出現紅、腫、熱、痛，呈游走性，腫脹時間短，消失快，常在1～6周內自然消腫，不留下關節僵直和畸形改變 。
5、類風濕關節炎
多由一個關節起病，以手中指指間關節首發疼痛 。繼而出現其他指間關節和腕關節的腫脹疼痛 。也可累及踝、膝和髖關節，常對稱 。病變關節活動受限，晨僵 ?？砂橛腥戆l熱 。晚期常因關節附近肌肉萎縮、關節軟骨增生而出現畸形 。
6、退行性關節炎
早期表現為步行、久站和天氣變化時病變關節疼痛，休息后緩解 。如受累關節為掌指及指間關節，除關節疼痛外，病人常感覺手指僵硬腫脹，活動不便 。如病變在膝關節則常伴有關節腔積液，皮溫升高，關節邊緣有壓痛 。晚期病變關節疼痛加重，持續并向他處放射，關節有摩擦感，活動時有響聲 。關節周圍肌肉攣縮常呈屈曲畸形，病人常有跛行 。
7、痛風關節炎
常在飲酒、勞累或高嘌呤飲食后急起關節劇痛，局部皮膚紅腫灼熱 。病人常于夜間痛醒 。以第1跖趾關節、拇指關節多見 。踝、手、膝、腕和肘關節也可受累 。病變呈自限性，有時在1～2周內自行消退，但經常復發 。晚期可出現關節畸形，皮膚破潰，經久不愈，常有白色乳酪狀分泌物流出 。
原因
總述
膝關節疼痛的原因是多方面的，多見于外傷、關節和骨骼疾病、軟組織風濕病、感染性疾病、藥物反應、過敏及免疫疾病、退行性病變等 。
癥狀起因
引起關節痛的疾病種類繁多，病因復雜，常見的有如下幾類：
1、外傷性
（1）急性損傷：因外力碰撞關節或使關節過度伸展扭曲，關節骨質、肌肉、韌帶等結構損傷，造成關節脫位或骨折，血管破裂出血，組織液滲出，關節腫脹而引起疼痛 。
（2）慢性損傷：持續的慢性機械損傷，或急性外傷后關節面破損留下粗糙瘢痕，使關節潤滑作用消失，長期摩擦關節面，產生慢性損傷 。長期負重，使關節軟骨及關節面破壞；關節活動過度，可造成關節軟骨的累積性損傷；關節扭傷處理不當或骨折愈合不良，畸形愈合所致負重不平衡，造成關節慢性損傷 。
2、感染性
細菌直接侵入關節內，如外傷后細菌侵入關節，敗血癥時細菌經血液到達關節內，關節鄰近骨髓炎、軟組織炎癥、膿腫蔓延至關節內，關節穿刺時消毒不嚴或將關節外細菌帶入關節內 。常見的病原菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、結核桿菌和梅毒螺旋體等 。

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