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膝蓋疼是怎么回事，膝蓋疼是怎么回事20歲( 二 )

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3、變態反應和自身免疫性
（1）變態反應性關節炎：因病原微生物及其產物、藥物、異種血清與血液中的抗體形成免疫復合物，流經關節沉積在關節腔，引起組織損傷和關節病變 。如類風濕關節炎、細菌性痢疾、過敏性紫癜和結核菌感染所致的反應性關節炎 。
（2）自身免疫性關節炎：外來抗原或理化因素使宿主組織成分改變，形成自身抗原 *** 機體產生自身抗體，引起器官和非器官特異性自身免疫病 。關節病變是全身性損害之一，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡引起的關節病變 ?？杀憩F為滑膜充血水腫，軟骨進行性破壞，甚至導致關節畸形 。
4、退行性關節病
又稱增生性關節炎或肥大性關節炎 。分原發性和繼發性兩種 。原發性無明顯局部病因 。多見于肥胖老人，女性多見，有家族史，常有多關節受累 。繼發性骨關節病變多有創傷、感染或先天性畸形等基礎病變，并與吸煙、肥胖和重體力勞動有關 。多由于關節的炎癥或慢性勞損、局部損傷等引起關節面發生退行性改變，軟骨下骨板反應性增生，形成骨刺，導致關節腫脹、疼痛及功能受限 。
5、代謝性骨病
維生素D代謝障礙所致的骨質軟化性骨關節病，如陽光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等 。各種病因所致的骨質疏松性關節病，如老年性、失用性骨質疏松；指質代謝障礙所致的高脂血癥性關節病，骨膜和關節腔組織脂蛋白轉運代謝障礙性關節炎；嘌呤代謝障礙所致的痛風；某些代謝內分泌疾病如糖尿病性骨病、皮質醇增多癥性骨病、甲狀腺或甲狀旁腺疾病引起的骨關節病等均可出現關節疼痛 。
6、骨關節腫瘤
良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤和骨纖維異常增殖癥 。惡性骨種瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、滑膜肉瘤和轉移性骨腫瘤 。
常見疾病
內外側副韌帶損傷、前后十字韌帶損傷、半月板損傷、骨軟骨炎、化膿性關節炎、結核性關節炎、膝關節腫瘤、股骨髁部骨折、髕骨骨折、脛骨髁骨折、脛骨上端或股骨下端骨腫瘤、膝關節脫位、膝關節炎、骨關節炎、骨髓炎、膝關節痛風、假性痛風、類風濕關節炎、風濕性關節炎、牛皮癬性關節炎、血友病性關節炎、Charcot關節病、系統性紅斑狼瘡、椎間盤突出、脊柱腫瘤、脊柱結核、椎管狹窄、髖關節化膿性關節炎、髖關節結核等 。
就醫
家庭處理
1、休息制動，減少走路，盡量減少上下臺階、等使膝關節屈曲負重的運動 。
2、避風寒、潮濕，避免膝關節過度勞累 。
3、避免長時間處于一種姿勢，更不要盲目地反復屈伸膝關節、揉按髕骨 。
4、若疑似舊病發作，可拒過去診療經歷使用相應的外敷膏藥、中成藥或非甾體類抗炎藥，看有無緩解，若癥狀持續，及時就醫 。
急診（120）指征
1、膝關節疼痛，伴高熱、畏寒、關節紅腫灼熱，警惕化膿性關節炎 。
2、嚴重外傷后，膝關節劇痛，不能活動，警惕骨折、關節脫位 。
3、出現其他危及生命的病癥 。
以上均須及時撥打急救 *** 或急診處理 。
門診指征
1、反復或持續膝關節疼痛；
2、疼痛可能受天氣、活動量影響；
3、伴關節紅腫、關節僵硬、活動受限；
4、關節局部腫物、皮下結節等；
5、伴肌肉酸痛不適或肌肉萎縮；
6、伴發熱、周身乏力等全身癥狀；
7、出現其他嚴重、持續或進展性癥狀體征 。
以上均須及時就醫咨詢 。
就診科室
如出現上述急診指征，應前往急診科就診；如病情較輕，可前往下列科室就診：
1、如懷疑為韌帶損傷、半月板損傷、關節炎等疾病，可到骨科就診 。
2、如懷疑為風濕性關節炎，可到風濕科就診 。
就醫準備
1、 提前預約掛號，并攜帶***、醫?？ā⒕歪t卡等 。
2、 可能會進行抽血化驗，更好早晨空腹就診 。
3、 若近期有就診經歷，請攜帶相關病歷、檢查報告、化驗單等 。
4、 近期若服用一些藥物來緩解癥狀，可攜帶藥盒 。
5、 可安排家屬陪同就醫 。
6、 患者可提前準備想要咨詢的問題清單 。
醫生可能問患者哪些問題
1、您感覺膝關節疼痛多久了？
2、您的疼痛是持續性的，還是間歇性的？
3、您的疼痛有多嚴重？會用什么詞來形容這種疼痛？
4、您晚上睡覺時會被痛醒么？
5、除了膝蓋疼痛，你還有其他不適么？
6、自發病以來，您的癥狀有沒有加重或減輕？有什么原因么？

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