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俗話說 ， 一白遮百丑 ， 如果皮膚是均勻的白 ， 確實可能給顏值加分 。 遺憾的是 ， 有時不是均勻的白 ， 而是皮膚出現一小塊一小塊的白斑 ， 甚至出現在臉上 ， 比如下圖的這種 ， 那就不是遮百丑而是讓人憂心忡忡 。 這是什么情況呢?是蟲斑 ， 要不要打蟲呢?會發展為白癜風嗎?
實際上 ， 圖中的白斑叫做白色糠疹 ， 又叫單純糠疹 ， 這是一種主要發生于3-16歲的兒童的皮膚問題 。 這種病以斑片狀色素減退為特征 ， 通常分布于面部、頸部、軀干上部和四肢近端 。
白色糠疹的白斑大小范圍為直徑0.5-5cm不等 ， 邊界清楚但稍不規則 ， 且可有細小鱗屑 。 通常無癥狀 ， 但可能伴瘙癢 。 日曬后 ， 白色糠疹白斑周圍的皮膚因為曬黑 ， 因而與白斑形成明顯反差而更加顯得“白” 。
【孩子臉上有白斑，需要吃打蟲藥嗎？】會發展為白癜風嗎?
很多家長也知道 ， 白癜風也是一片片的發白 ， 那這種白斑會不會是白癜風呢?或者擔心這些白斑會不會發展為白癜風?
雖然兩種疾病的外觀都表現為白斑 ， 但白癜風的白斑是乳白色 ， 比白色糠疹看著更加“白” 。 典型的面部白癜風常發生在眼周和口周 ， 顏色為均一的牛奶白或粉筆白 ， 多為圓形、橢圓形 ， 邊界清楚 。 而白色糠疹通常發生在面頰部 ， 最早期的皮損常為粉紅色 ， 數周后紅斑消退 ， 皮膚表面呈發白、干燥外觀 ， 邊界不清楚 ， 并且往往伴有細小的鱗屑 。
白色糠疹屬于色素減退性皮膚病 ， 而白癜風是皮膚中功能性黑素細胞缺失 ， 被認為是一種免疫性疾病 ， 這與白色糠疹的發病原理完全不同 ， 所以也不用擔心會發展為白癜風 。
要吃“打蟲藥”嗎?
雖然民間普遍認為這種白斑為蟲斑 ， 認為和寄生蟲 ， 尤其是蛔蟲有關 ， 但目前白色糠疹是一種殘余的炎癥后色素減退性非特異性皮炎 ， 它與特應性體質、日曬和沐浴的頻率可能相關 ， 與體內是否有蛔蟲無關 ， 因而不需要吃打蟲藥 。
那要怎么治?
白色糠疹長在臉上 ， 雖然看起來不那么美觀 ， 但一般不痛不癢 ， 沒有特別的癥狀 。 而且即便不治療 ， 也可以自行消退 ， 如果不介意外觀問題 ， 我們完全可以等待其自行恢復 ， 所以大可不必為此擔心 。
如果實在想治療的話 ， 可以局部用弱效糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑和潤膚劑可以減少干燥和鱗屑 ， 可能促進復色 ， 但這通常需要數月至數年 。
我們也無法預知哪些孩子會出現這個問題 ， 但現在認為可能和日曬、干燥有關 ， 所以為了避免被這個問題困擾 ， 一方面我們可以做好保濕 ， 尤其是天氣干燥的秋冬季 ， 另一方面要注意防曬 。
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