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眼下一些地區流感流行， 孩子發燒、咳嗽的很多， 在新冠防控政策之下社康和診所也不能接診， 只能到大醫院的發熱門診去排長隊， 有的孩子還因為出現重癥表現而住進了ICU， 甚至還有死亡的 。 這讓家長們也很擔心， 孩子發燒、咳嗽了， 自己又區分不了是普通感冒還是流感， 要怎么辦?分享一下以前寫的這篇文章 。
普通感冒簡稱感冒， 流行性感冒簡稱流感， 兩者雖然都有“感冒”字眼， 癥狀也很像， 但致病的病毒不一樣， 并發癥風險也不一樣， 其實是兩種不同的疾病 。
通常來說， 感冒的癥狀比較溫和， 發燒不那么厲害， 更容易出現流鼻涕之類的癥狀， 而很少出現肺炎之類的并發癥， 也很少有導致要住院的情況 。
而流感季節性更明顯， 也容易出現爆發流行， 一旦罹患容易出現發燒， 咳嗽， 喉嚨痛， 肌肉和全身疼痛， 頭痛， 疲乏無力這些癥狀， 全身癥狀相對更明顯 。
和感冒是自愈性疾病一樣， 大部分人得了流感持續幾天到幾周也多能自愈 。 但和感冒不一樣的是， 流感更容易出現并發癥， 比如肺炎、支氣管炎、鼻竇炎、中耳炎 。 對一些特殊人群， 比如5歲以內， 尤其是2歲以內的孩子， 65歲以上的老人， 孕婦， 以及有心肺功能不全、哮喘、糖尿病、肝腎有問題的人， 得了流感出現嚴重并發癥的風險也比較大 。
【孩子發燒、咳嗽，區分不了是感冒還是流感，怎么辦？】和感冒另一個不一樣的是， 流感是有抗病毒藥可以用的 。 在流感癥狀早期， 使用奧司他韋、扎那米韋之類的藥物， 可以縮短癥狀持續時間， 降低并發癥的風險， 所以如果能把流感和感冒區別出來， 是很有意義的 。
但感冒和流感都是呼吸道感染， 而且癥狀非常像， 即便是醫生也很難把它們區分開來， 更別說家長了 。 醫生通常會根據當地流感的流行情況， 以及病人癥狀和狀態來推測流感的可能性， 有時會借助一些病毒檢測方法來幫助診斷 。
比如快速的咽拭子病毒抗原檢測， 只需幾十分鐘就可以出結果， 但這種檢測的敏感度比較低， 只有50-70%， 也就是很多流感病人沒被測出來 。 病毒培養或病毒基因檢測， 敏感度比較高， 但時間長或者價格高昂， 等結果出來已經錯過了最佳的用藥時間了， 也不是所有醫院都能做 。
同時， 流感早期和其它病毒性呼吸道感染， 比如普通感冒、急性支氣管炎的區別也很難， 而且流感也可以并發為支氣管炎、肺炎這些問題， 所以要早期確診流感很難， 醫生很多時候只能做臨床診斷， 憑經驗用抗病毒藥 。
很難將流感和感冒以及其它呼吸道疾病區別出來， 并不等于一有呼吸道癥狀就馬上要用針對流感的抗病毒藥 。 流感只是大量呼吸道疾病里的一部分， 流感雖然能導致一些嚴重的問題， 但大部分流感也能自愈 。 醫生沒有能力一下將流感和感冒區別出來， 家長更不會有這個能力， 但并不意味可以隨意給孩子用藥 。
對于有呼吸道癥狀的孩子， 不論孩子是感冒， 還是流感， 還是其它呼吸道疾病， 我們的應對其實可以遵照一些共同的原則， 那就是注意孩子的一般狀況， 同時根據一些常見癥狀的應對原則來處理 。
比如精神狀態不好的孩子應該去醫院 。 發燒的孩子， 3個月以內的不管什么原因都應該去醫院， 2歲以內孩子持續發燒超過24小時， 2歲以上的孩子持續發燒超過3天， 或者孩子體溫反復超過40度就及時去醫院 。 咳嗽的孩子如果呼吸急促、費力也應該及時去醫院 。
對于兒童， 感冒和流感， 用藥上最大的區別在于后者早期可以使用抗病毒藥， 而其它藥物的使用上并沒什么區別 。 而抗病毒藥屬于處方藥， 是否要用也是聽醫生的， 出現嚴重并發癥住院了， 用藥也是聽醫生的 。
作為家長， 要想減少對孩子生病的擔心以及用藥問題上的焦慮， 最好的辦法是做好預防讓孩子少生病， 平時做好手衛生， 每年按時接種流感疫苗， 因為流感可以通過流感疫苗來降低發病和并發癥風險 。
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