計劃1：觀察輔食添加狀況
在寶寶滿6個月之前， 母乳完全能夠提供成長所需要的營養和熱量 。 當寶寶滿6個月開始添加輔食之后， 世界衛生組織(WHO)仍舊建議持續哺乳至2 歲或2歲以后 。 也就是說， 添加輔食就是離乳的開始， 至于何時徹底完成離乳， 則視寶寶和媽媽的具體情況而定 。
何時開始添加輔食， 寶寶的身體會發出一些訊號， 6個月大是一個基準值， 有些寶寶可能在5個多月時就已經準備好， 而有些(特別是過敏兒)則可能需要更多的時間去準備 。 以下有幾個觀察點可供參考， 當寶寶開始對其他食物有興趣、能夠坐好、舌部發展良好、不再把食物往外推的時候， 基本上就代表可以添加輔食啦 。
一般來說， 我們習慣從稀釋果汁、稀飯等開始為寶寶添加輔食， 高宜玲醫師在此特別建議， 不要只給寶寶淀粉類食物， 除了米粉外， 還可以加一些水煮魚肉、牛肉、豆類等更多的營養素 。 在添加輔食的初期， 一次只給一種食物， 在觀察幾天之后， 如果寶寶確實沒有過敏反應， 再循序增加其他食物 。 隨著輔食種類的日益豐富和進食量的逐漸加大， 寶寶將逐漸改變以乳品為主的飲食習慣， 這時離乳計劃便已經成功了一半 。 請注意， 我們不需要在輔食的食用量上太過計較， 以輕松的心情和良好的用餐氣氛引導寶寶更好地接受輔食， 這才是成功離乳的關鍵 。
【斷奶：母乳寶寶的離乳計劃書】
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計劃2：注意寶寶情緒反應
依賴？饑餓？
在離乳的過程中， 當寶寶吵著要吃奶的時候， 媽媽一定要注意辨別， 到底是因為肚子餓的生理需求需要滿足， 還是寶寶對媽媽的依賴感太強或是希望引起媽媽的注意 。 比如媽媽正在打電話， 而寶寶卻要鉆進媽媽懷里去吃奶， 那就可能是為了引起大人的注意， 如果媽媽不喜歡這樣討奶喝的行為， 不妨放下電話， 并帶寶寶出去走走 。 如果寶寶有睡前喝奶的習慣， 可利用睡前故事來中斷這頓奶 。 如果寶寶習慣性地早起， 并賴在媽媽的身上喝奶， 那么媽媽可以更早一點起床， 讓寶寶無奶可賴 。
輔食喂養時機
許多媽媽擔心寶寶的輔食接受度不佳， 進而更加難以離乳 。 其實， 離乳并不是讓孩子乖乖吃飯的靈丹， 最重要的是找出讓寶寶愿意吃飯的辦法 。 在寶寶感覺又餓又累、對輔食完全沒興趣的時候， 他只想討點方便又習慣的母奶來喝， 這一點也不奇怪 。 所以， 要提高寶寶對輔食的興趣， 就要在寶寶還不是很累很餓時給予輔食 。
滿1歲之后， 寶寶能吃的食物種類大大增加， 全脂鮮奶、豆漿或薏仁、豆奶等植物奶都可以， 有些寶寶孩子甚至已經能夠接受大人的食物， 媽媽不妨隨身帶把小剪刀， 為寶寶將魚、肉、菜等剪碎， 以方便咀嚼， 而母乳則可當做輔助營養品， 繼續給寶寶提供營養和抗體 。
掌握關鍵時間
在執行離乳計劃的時候， 時間非常關鍵 。 就寶寶的成長狀況來說， 1歲前和2歲之后的離乳難度都比較小 。 這是由于1歲多的寶寶正處在似懂非懂的時期， 情緒反應的波動比較大， 而2歲之后其認知力、理解力及語言表達力都比較成熟， 溝通起來更為方便和有效 。
不同媽媽， 不同做法
離乳計劃的執行又因媽媽是否為職業女性而有所不同 。 如果媽媽是上班族， 那么在寶寶滿1歲之前， 不妨逐漸減少白天擠奶的次數， 下班回家后仍舊持續哺乳 。 如果是全職媽媽， 那么在孩子滿6個月之后， 就可以在兩餐母乳之間添加一頓輔食， 等滿1歲之后， 逐步由一頓輔食取代一頓母乳， 讓寶寶逐漸習慣把母乳之外的食物作為主食 。
離乳是離開與取代的過程， 少量多餐地讓寶寶練習咀嚼， 并體會天然食物的美味， 這比大量進食更重要 。 有些媽媽為了節省喂食時間， 就將米、麥粉直接加入奶水中喂食， 這并不是正確的做法 。 因為給寶寶添加輔食不只為增加營養， 也是為了幫助他更順利地度過離乳期 。
(文/魏實干 咨詢/高宜玲 小兒護理科主任醫師）
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