小孩遺尿癥要進行多方面的治療護理

兒童遺尿癥的治療

小孩遺尿癥要進行多方面的治療護理

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對遺尿兒童的注意事項:
調整飲食
每天下午4點以后少飲水,晚飯最好少吃流質,宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量 。
建立合理的生活制度
應該使孩子的生活、飲食起居有規律 。 應避免孩子過度疲勞及精神緊張 。 最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便 。
睡前不宜過分興奮
應養成孩子按時睡眠的習慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮 。
臨上床前把小便排干凈
要養成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣,以使膀胱里的尿液排空 。 有條件的家庭,應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床 。
及時更換尿濕的被褥衣褲
孩子睡覺的被褥要干凈、暖和,尿濕之后應及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣會使孩子更易尿床 。
小孩遺尿癥要進行多方面的治療護理

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必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮 。 如果家長不顧及患兒的自尊心,采用打罵、威脅、懲罰的手段,會使患兒更加委屈和憂郁,加重心理負擔,癥狀不但不會減輕,反會加重 。 我們認為,對待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件 。
對遺尿兒童可采用以下治療方法:
行為療法
設置日程表
從治療第一天起,要求家長為患兒設置日程表,以便每天進行記錄(可使用日歷) 。 當尿床時,努力尋找可能導致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動,傍晚液體攝入量太多等 。 當患兒無尿床時,便把一顆星畫在日程表上,并予口頭表揚或物質獎勵 。 每周與醫師會晤一次 。
建立條件反射
從治療開始起,要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前,提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現,經過一段時間的訓練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的 。 此外,要鼓勵患兒自己去而所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈 。
膀胱功能鍛煉
督促患兒白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力 。
藥物治療
采用小劑量氯丙咪嗪配合治療 。 其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿 。 在使用過程中發現個別患兒在治療開始時,可出現睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現象,一般未經處理約1-2周可自行消失 。

【小孩遺尿癥要進行多方面的治療護理】如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉,千萬不可中斷訓練,否則已經建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄 。 這也提示,在遺尿癥的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值 。

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