說起炎癥 ， 大家的第一反應就是消炎 ， 而且很快就會聯想到消炎藥——抗生素 。 炎癥是什么？有炎癥一定要用抗生素消炎嗎？抗生素能解決什么問題？
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發炎、發燒：免疫系統抗感染的過程
通俗地說 ， 炎癥就是人們常說的“發炎” ， 表現為紅、腫、熱、痛 。 炎癥可能是感染性炎癥 ， 可可能是肺感染性炎癥 。 通常情況下 ， 炎癥是有益的沒事機體對于刺激的一種自動防御反應 ， 但有時候炎癥也是有害的 。
那什么是感染呢？感染是病原菌侵入人體后 ， 對人體局部或全身造成的損傷 ， 同時也是刺激人體免疫系統參與抗感染的過程 。 比如 ， 細菌感染時 ， 血液中白細胞急劇增加 ， 并且涌向感染部位 ， 腫大的扁桃體上覆蓋了白膜——聚集的白細胞 。 病毒感染使血液中淋巴細胞急劇增多 ， 涌向感染部位 ， 咽部出現很多小泡——淋巴濾泡 。
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細菌感染：必須用抗生素徹底消滅
那么如何消滅感染 ， 也就是如何抗炎呢？現在廣為使用的抗生素其實只能針對細菌 ， 有個別的還可針對支原體等 。 抗生素可以通過抑制或破壞細菌的生長 ， 起到消滅細菌的作用 。 細菌是活體微生物 ， 各自之間有相同點 ， 也有不同點 。 針對不同細菌感染 ， 醫生會推薦作用相對較強的抗生素 ， 而不是“最高級、最貴”的抗生素 。
人們在應用抗生素的同時 ， 細菌也鍛煉了自己的耐藥能力 ， 如果一次不使其徹底死亡 ， 當這些細菌再次傳染給其他病人時 ， 他們對用過的抗生素會產生一定的耐藥性 。 如此反復傳播 ， 最終的某個時候 ， 這些細菌對這種抗生素不再敏感 ， 抗生素也就無法再殺滅細菌了 。 所以 ， 使用抗生素治療細菌感染 ， 一定要保證足夠的時間 ， 把細菌徹底殺死 ， 避免耐藥細菌的產生 。
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病毒感染：用抗生素適得其反
如果是病毒引起的感染 ， 抗生素卻愛莫能助 。 一般病毒感染 ， 特別是呼吸道病毒感染 ， 可以自愈 ， 病程多在3-5天 。 也就是說 ， 病毒在人體內存活時間有限 。 只要病毒感染期間孩子病癥不太嚴重 ， 比如 ， 退燒較快、吃飯、排便等基本正常 ， 病毒就可以在人體內自然死亡 。
病毒感染期間 ， 使用抗生素不僅達不到治病的目的 ， 還會導致人體特別是腸道內菌群失調 。 人體打開放器官 ， 包括腸道內都有一定數量的正常菌群 ， 它們是人們維持正常生命活動的有益菌 ， 參與人體的正常代謝 ， 同時抵御有害菌的侵襲 。 如果在不必要的情況下使用抗生素 ， 或使用抗生素不當、過量、長久 ， 都會破壞人體內的正常細菌 。 抗生素不會識別哪些細菌對人體有利 ， 那些細菌對人體有害 。 所以 ， 我們將抗生素稱為“盲人殺手” 。 如果人體內正常菌群失調 ， 就可能為其他有害菌進入人體制造機會 ， 形成繼發的“二次感染” 。
另外 ， 感染期間除了可能使用抗生素之外 ， 對癥（發燒、咳嗽、脫水）治療也非常重要 ， 比如體溫超過38.5℃時使用退熱藥；喝足夠量的水預防脫水；適當吃一些化痰止咳藥也是非常重要的 。
診室小結
炎癥可能由感染所致 ， 但感染不一定由細菌所致 。 確定感染的原因 ， 才可選擇合理的治療 。
一味依賴抗生素 ， 依賴高級抗生素或短時間使用抗生素 ， 會造成細菌耐藥 ， 導致細菌感染的治療越來越難 。
濫用抗生素還會導致腸道菌群失調 ， 出現不該的問題——持續腹瀉、過敏、變態反應性疾病等 。
【有炎癥一定要用消炎藥嗎？】合理選擇、合理劑量、合理療程使用抗生素 ， 才能對身體有幫助 。
作 者：崔玉濤
文章來源：《崔玉濤：寶貝健康公開課》一書
北京出版集團公司
北京出版社
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