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小孩子老是說肚子痛( 二 )

母嬰育兒情況小孩子


應讓患兒臥床休息 。 孩子腹痛時可在他腹部放熱水袋， 但須注意水溫不要太高， 以防燙傷 。 如果嬰幼兒大便又急又快， 可讓孩子把大便解在尿布上， 不要求他坐廁解便， 這樣可防止肛門直腸脫垂 。 每次大便后可用溫水洗凈孩子臀部， 并用5%鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上 。 如有脫肛時， 可用紗布或軟手紙涂上凡士林， 托住脫垂的肛門， 一面輕輕按摩， 一面往上推， 即可復位 。 孩子如果嘔吐頻繁， 可短期禁食， 醫生可能給孩子靜脈補液 。 家長則可喂孩子少油膩的流質， 如藕粉、豆漿等 。 待病情好轉， 就可盡早進食 。 這時， 可以喂孩子少渣、易消化的半流質， 如麥片粥、蒸蛋、煮面條等， 牛奶易引起腹瀉脹氣， 所以暫時不要喂給孩子喝 。
多給孩子補充水分， 在恢復后期， 應設法引起患兒的食欲， 也可以在孩子進食前半小時先讓他服用消化酶類藥物如胃白酶等， 并在飲食中增加營養和蛋白質， 開始可少食多餐， 逐漸增加， 以防止消化不良 。 應該合理安排孩子的飲食， 除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外， 為使患兒能在短期內改善營養狀況， 應結合患兒平時的飲食習慣， 注意改進食物的色、香、味和多樣化， 以引起他的食欲 。
7、伴隨流感的腹痛
除了發冷、顫抖、嗜睡、頭痛及全身酸痛外， 腹部的疼痛可能就是流感的訊號了， 在這階段也可能會出現嘔吐 。 一旦發燒溫度急遽上升后， 最初的腹部疼痛通常就會消失 。 這和盲腸炎疼痛的差別在于這種腹痛在按壓肚子時沒有特定的疼痛部位， 而且腋溫跟肛溫的溫差不會超過0.5℃(在溫度計上十分之幾的溫度是由較短的線條標示) 。 此外， 急遽發高燒超過38.5℃并非典型的盲腸炎癥狀 。 手腳冰冷表示體溫還在上升， 對于孩子， 如果是盲腸炎， 在腹部敷熱水袋是無法忍受的(請參考前面的盲腸炎敘述)， 但對于流感兒童， 在肚子上敷熱水袋會感覺比較舒服 。
8、慢性胃炎
常為反復陣發性腹痛， 多無規律， 以臍上及臍周痛為主， 常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現 。 多數病兒有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷史 。
小兒慢性胃炎尚無特效治療方法， 對小兒慢性胃炎應以飲食治療加藥物治療的綜合治療為主 。 除了積極配合醫生進行藥物治療， 家長還可以從調整孩子日常的飲食入手 。 飲食治療的原則是維持患兒的營養攝入， 以保證其正常生長發育， 預防營養失調 。 家長可以根據孩子的年齡、生活習慣安排易于消化的食物， 少量多餐， 避免孩子進食刺激性食物、飲料等 。
對有不良飲食習慣、反復發作上腹痛或臍周痛的患兒， 應及早做纖維胃鏡檢查以明確診斷 。 纖維胃鏡對小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率遠較胃腸鋇餐檢查為高， 以往認為慢性胃炎小兒不多見， 但由于現在的孩子容易多吃“垃圾食品”， 父母又不注意培養孩子良好的飲食習慣， 發病率日漸升高 。 本病是小兒反復腹痛的主要原因之一 。
9、習慣性腹痛
當排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外， 找不到病因的各種反復性腹痛都可能是習慣性腹痛 。 多半在4歲左右開始 。 常在早餐或飯后痛， 問孩子哪個部位痛， 常指肚臍部， 沒有發燒或腹瀉 。 疼痛并不很厲害， 過10～20分鐘就好了， 好像什么事也沒有了 。 可是第二天孩子又會同樣地叫嚷肚子痛， 到醫院檢查， 找不到實質性的病變， 檢查大便也找不到蟲卵 。
這種病雖然還沒有列入一般的教科書中， 但在幼兒中是確實存在的， 國外學者的研究還顯示， 類似這樣的腹痛不但存在， 而且還相當多 。 推測是因孩子的內臟過于敏感， 把胃腸的蠕動誤當作腹痛， 也可能是由于便秘， 因為有很多小孩在大便后， 腹痛便消失了 。
目前， 對于習慣性腹痛沒有特殊的治療方法， 盡量防止孩子便秘， 讓孩子多吃些水果、酸牛奶等食物 。 疼痛發作時， 用拇指壓迫他的“足三里”穴， 可以很快止痛， 注意不要用指甲壓， 以免傷害皮膚 。
10、急腹癥
絞痛或持續劇烈腹部疼痛并伴隨著嘔吐、臉色蒼白及腹壁內側僵硬緊繃的疼痛(孩子的肚子摸起來像“硬板塊”)， 那可能是會致命的急腹癥 。 有些突然發作的急遽疼痛讓孩子痛到哇哇大叫或尖聲哭泣， 并且常常有嘔吐的情形， 但沒有出現腹壁僵硬的癥狀， 在數個小時之內也沒有好轉的征兆， 這種癥狀有可能是腸套疊(一段腸子滑進鄰側的腸子內：大腸套小腸)所致 。

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