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身高不理想要去查骨齡嗎？

身高骨齡母嬰育兒


身高不理想要去查骨齡嗎？

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每個家長都很關注孩子長高 ， 除了擔心身高可能影響外形 ， 還擔心孩子矮小是不是性早熟了 。 那么孩子身高不理想 ， 需要做什么檢查嗎?一、孩子出生以來身高不理想 ， 有必要做檢查嗎?
會員提問：1歲9天女寶寶足月出生 ， 出生時2.4kg ， 身長45cm 。 1歲體檢身高69.2cm ， 體重7.8kg ， 一天6次母乳 ， 2-3頓輔食 ， 輔食吃得不錯 。 目前可以獨立行走 ， 語言發育也不錯 ， 就是身高體重一直不太理想 。
請問汪醫生 ， 現在家長需要做些什么?是否要帶寶寶去省兒保做檢查?補充：父親身高170cm ， 母親身高151cm 。
汪小霞醫生：從您提供的信息來看 ， 孩子足月出生 ， 但出生時身長體重在接近于-3SD水平 ， 符合出生小于胎齡兒 ， 不排除有宮內發育遲緩 。 目前1歲 ， 身高稍微低于同齡同性別兒童平均身高-2SD ， 目前通過繪制孩子的生長曲線來看 ， 孩子身高是有追趕趨勢的 ， 而大部分小于胎齡兒在出生2年內完成追趕生長 。 現在畢竟孩子還小 ， 飲食喂養也不錯 ， 語言運動發育也正常 ， 定期兒保體檢即可 ， 并繼續觀察孩子后面的生長情況 。 從父母雙方身高來看 ， 父母身高在正常中下的范圍 ， 如果能追趕到-2SD以上 ， 也是接近遺傳身高軌跡 ， 屬于正常現象 。 如果2-3歲后身高還是明顯在-2SD水平以下則建議到兒童內分泌科面診評估 。
二、孩子去年下半年才長了2cm ， 要就診嗎?
會員提問：小女孩到5月7號就8周歲了 ， 現在身高125cm ， 體重23kg ， 去年下半年才長了2cm ， 平時挑食、不愛吃飯、不吃水果 ， 需要怎么做身高管理 ， 要去查骨齡嗎?都是拍X片查骨齡嗎 ， 什么時候需要去門診就診?
汪小霞醫生：家長您好 ， 您女兒目前7歲10個月 ， 現在身高體重在同齡同性別兒童的平均值附近 ， 如果孩子目前沒有提前發育跡象 ， 暫時不需要檢查(當然這里也包括骨齡) ， 后面可以繼續觀察孩子身高增長速率和發育情況 。
【身高不理想要去查骨齡嗎？】平時的生長及發育監測是很重要的 ， 如果沒有發育提前 ， 且青春期前生長速率高于5cm/年 ， 青春期后高于6cm/年即是正常的 。
生長曲線是一個非常直觀、實用的工具 ， 可以用來監測生長情況 ， 如果有提前發育跡象則需要面診評估 。
關于生長監測 ， 還要提醒家長幾點：
1、身高測量方法不當誤差會較大 ， 要注意準確測量身高(參考怡禾之前的視頻) 。 2、孩子的生長速率不是勻速的 ， 每個月身高測量對比值意義不大 ， 所以一般建議6個月為一個觀察周期;
3、女孩的青春期提早發育較容易判斷 ， 以乳房發育為首發表現;但男孩的青春期發育則較為隱蔽 ， 是以陰莖、睪丸開始增大為首發表現的 ， 不具備專業知識的家長很難作判斷 。 很多家長是發現男孩變聲才帶來就診 ， 此時骨齡通常非常大了 ， 不具備調整的機會 。 另外如果孩子在生長曲線上呈現不同以往的生長加速同樣需要警惕 ， 所以這種情況下需要專科醫師面診評估 。
對于健康孩子而言 ， 保證孩子正常長高 ， 有以下建議：
1. 飲食建議每天400~600毫升的奶量 ， 1-18歲可額外每天補充600單位維生素D(因為能提供足夠維生素D含量的常見食物選擇不多) ， 但如果有在喝配方奶 ， 也要把配方奶中的維生素D含量算上 ， 適當調整每天額外補充的維生素D量 。 因為奶里含有豐富的鈣和蛋白質 ， 維生素D可以促進鈣的吸收 ， 是孩子生長發育所必須的 。
其他的食物 ， 包括魚肉蛋豆類 ， 蔬菜水果這些大類食物都吃不挑食的話 ， 保證食物營養均衡即可 ， 但也沒必要強迫孩子多吃 ， 避免把孩子催肥 。
2. 養成良好生活方式其次適當增加孩子每天的戶外活動量 ， 因為活動可以促進增進食欲和有助于睡眠 ， 但孩子還小 ， 要注意活動的強度和時長 ， 具體參考：孩子每天運動多久合適?

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