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如何治療偏頭痛 讓你的頭抬起來不再痛( 二 )

小知識


藥物過量使用性頭痛
藥物過量使用性頭痛屬于繼發性頭痛 。 藥物過量主要指使用過于頻繁且規則 ， 如每月或每周有固定天數 。 臨床常見每月規則服用麥角胺、曲普坦、鴉片類≥10天或單純止痛藥≥15天 ， 連續3個月以上 ， 在上述藥物過量使用期間頭痛發生或明顯惡化 。 頭痛發生與藥物有關 ， 可呈類偏頭痛樣或同時具有偏頭痛和緊張型頭痛性質的混合性頭痛 ， 頭痛在藥物停止使用后2個月內緩解或回到原來的頭痛模式 。 藥物過量使用性頭痛對預防性治療措施無效 ， 因此對它作出正確的診斷極為重要 。
偏頭痛的自我檢查
頭痛的狀況很多人都發生過 ， 于此不同的是 ， 部分患者是經常性的或長期的有偏頭痛的癥狀 。 出現偏頭痛的時候要重視 ， 并重視檢查避免癥狀的嚴重化 。 偏頭痛需要什么檢查呢？自檢是其中的一部分 ， 而腦電圖檢查等也是偏頭痛檢查中常見的方式 。
偏頭痛需要什么檢查
1、自我檢查
進行偏頭痛的自我檢查是通過自己的癥狀來進行檢查的 。 以前是不是也有過類色的癥狀 ， 是不是最近有壓力 ， 是不是睡眠或休息不好 ， 或是長期不動導致了偏頭痛 。 進行此類偏頭痛自我檢查后 ， 可去醫院做詳細的專業的檢查 。
2、腦電圖檢查
一般認為 ， 偏頭痛病人無論是在發作期或間歇期 ， 腦電圖的異常發生率皆比正常對照組高 ， 但是 ， 偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性 ， 因為它可有正常波形 。 普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形 。 小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高 ， 達9%～70%不等 ， 可出現棘波、陣發性慢波、快波活動及彌漫性慢波 。
3、血小板機能檢查
偏頭痛病人的血小板聚集性可升高 。
4、免疫學檢查
一般認為偏頭痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花環形成可較正常人偏高 。
除了這些還有腦血管造影檢查、腦血流圖檢查、腦脊液檢查 。 患者根據醫生的建議進行一定的檢查即可 。
偏頭痛的癥狀
偏頭痛頻繁發作將影響患者的生活工作 ， 最直接的就是影響睡眠 ， 因為睡眠不足 ， 白天就沒精神 ， 工作也大受影響 。 而且有部分患者常常是一工作就發作 ， 十分耽誤事 。 同時 ， 人久患頭痛疾病 ， 性格發生變化 ， 往往性情變得暴躁 。 又因為久治不愈 ， 生活受到重大影響 ， 心理脆弱 ， 喪失信心 ， 時間長了對人的心腦血管將產生不利影響 ， 臨床上頭痛發作后腦血栓 ， 高血壓 ， 腦出血 ， 臨床也較常見 。 下面介紹偏頭痛主要類型的臨床表現：
無先兆偏頭痛
無先兆偏頭痛是最常見的偏頭痛類型 ， 約占80% 。 發病前可沒有明顯的先兆癥狀 ， 也有部分病人在發病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現 ， 女性月經來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發疼痛 。 頭痛多呈緩慢加重 ， 反復發作的一側或雙側額顳部疼痛 ， 呈搏動性 ， 疼痛持續時伴頸肌收縮可使癥狀復雜化 。 常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、全身不適、頭皮觸痛等癥狀 。 與有先兆偏頭痛相比 ， 無先兆偏頭痛具有更高的發作頻率 ， 可嚴重影響患者工作和生活 ， 常需要頻繁應用止痛藥治療 ， 易合并出現一新的頭痛類型——“藥物過量使用性頭痛(medication-overuse headache)藥物過量使用性頭痛(medication-overuse headache)” 。
有先兆偏頭痛
有先兆偏頭痛約占偏頭痛患者的10% 。 發作前數小時至數日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驅癥狀 。 在頭痛之前或頭痛發生時 ， 常以可逆的局灶性神經系統癥狀為先兆 ， 最常見為視覺先兆 ， 如視物模糊、暗點、閃光、亮點亮線或視物變形;其次為感覺先兆 ， 感覺癥狀多呈面-手區域分布;言語和運動先兆少見 。 先兆癥狀一般在5～20分鐘內逐漸形成 ， 持續不超過60分鐘;不同先兆可以接連出現 。 頭痛在先兆同時或先兆后60分鐘內發生 ， 表現為一側或雙側額顳部或眶后搏動性頭痛 ， 常伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲、蒼白或出汗、多尿、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等 ， 可見頭面部水腫、顳動脈突出等 。 活動能使頭痛加重 ， 睡眠后可緩解頭痛 。 疼痛一般在1~2小時達到高峰 ， 持續4~6小時或十幾小時 ， 重者可歷時數天 ， 頭痛消退后常有疲勞、倦怠、煩躁、無力和食欲差等 。
(1)伴典型先兆的偏頭痛性頭痛：為最常見的有先兆偏頭痛類型 ， 先兆表現為完全可逆的視覺、感覺或言語癥狀 ， 但無肢體無力表現 。 與先兆同時或先兆后60分鐘內出現符合偏頭痛特征的頭痛 ， 即為伴典型先兆的偏頭痛性頭痛 。 若與先兆同時或先兆后60分鐘內發生的頭痛表現不符合偏頭痛特征 ， 則稱為伴典型先兆的非偏頭痛性頭痛;當先兆后60分鐘內不出現頭痛 ， 則稱為典型先兆不伴頭痛 。 后兩者應注意與短暫性腦缺血性發作相鑒別 。

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