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尿床就該治療! 勿讓孩子心靈受創、自卑

母嬰育兒尿床夜間多尿癥膀胱過動癥

已經上了小六 ， 卻還是常尿床 ， 為此 ， 不敢參加畢業旅行 ， 擔心在外面睡覺 ， 讓同學知道他居然還會尿床 ， 醫師說 ， 幼兒尿床并非小事 ， 必須對癥下藥 ， 積極治療 ， 如果疏于治療 ， 可能讓孩子心靈受創 ， 留下一輩子陰影 。

尿床就該治療! 勿讓孩子心靈受創、自卑

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據統計 ， 全國每100名5歲的兒童中 ， 就有15～20人尿床 ， 比率并不低 ， 但多數家長抱持著「小朋友尿床很正常 ， 長大就會好了」的錯誤想法 ， 延誤治療 ， 恐將影響孩子人格發展 。
亞太兒童泌尿醫學會理事長楊緒棣指出 ， 尿床又稱為夜間遺尿癥 ， 即在睡眠期間膀胱發生無意識排尿 ， 依據國際及臺灣流行病學資料顯示 ， 約有5～10%的學齡兒童受此疾病影響 ， 其中男生尿床比例較高 ， 大約為女生的1.5～2倍 。
楊緒棣理事長說 ， 幼兒尿床狀況如果符合下列三大情況 ， 就應至小兒泌尿科或小兒腎臟科就醫 。 指標分別為年齡超過6歲、每月夜間尿床超過2次、夜間尿床癥狀超過半年 。
如果孩子持續尿床 ， 楊緒棣理事長建議家長 ， 在陪同孩子就醫之前 ， 應該完成「小便日記」 ， 紀錄孩子在白天與夜間睡眠時的排尿狀況 ， 喝水時間、排尿的時間與排尿量 ， 以協助醫師初步評估孩童尿床的可能原因 。
臨床發現 ， 造成夜間尿床的主要原因有三 ， 一為「夜間多尿癥」 ， 睡眠時大腦中的抗利尿激素分泌不足 ， 使得夜間尿液產生量過多;「膀胱過度活動」膀胱過度敏感或異常收縮 ， 導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁 。
第三為「大腦覺醒中樞異?！?， 一般人夜晚膀胱漲尿時 ， 會刺激大腦讓人產生尿意而排尿 ， 若大腦感覺不到尿意 ， 脊髓的反射中樞會自行決定排尿 ， 形成尿床 。
在這三大原因中 ， 以「夜間多尿癥」比率最高 ， 林口長庚醫院兒童泌尿科王大民主任說 ， 一開始以行為療法為主 ， 改正孩子不恰當的喝水及培養解尿習慣 ， 并控制孩子于睡前2～3小時喝水量 。
如果行為療法效果有限 ， 依據國際間的臨床指引、我國專家共識建議 ， 使用第一線推薦治療藥物 ， 也就是睡前使用「口服抗利尿激素類藥物」 ， 一般治愈率可達7成 ， 藉由抗利尿激素類似物作用 ， 來減少夜間尿液制造 ， 降低孩子尿床的發生機率 。
2019年5月28日為「世界尿床日」 ， 王大民主任指出 ， 許多家長忽略尿床對于孩子的身心影響 ， 以為「自己會好 ， 無需治療」 ， 以致孩子嚴重自卑 ， 心理創傷 。 提醒家長應正視小孩尿床的問題 ， 積極陪同治療 。
文/《媽媽寶寶》編輯部
【尿床就該治療! 勿讓孩子心靈受創、自卑】采訪咨詢/ 亞太兒童泌尿醫學會理事長楊緒棣.林口長庚醫院兒童泌尿科王大民主任

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