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醫院各項管理制度落實情況督查 醫院各項管理制度( 四 )

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七、醫院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監督 。
(一)會計崗位和人員編制 。
醫院財務科設置崗位3個，配備工作人員3名，其中科長1名，會計l名，出l名 。
各醫療分支機構按內控管理制度要求設置相應的崗位 。醫院內部財務人員在工作變動時，必須辦理交接手續 。各醫療分支機構一般會計人員在辦理交按手續時，應有該單位財務部門的主管人員監交 。財務負責人、會計主管人員辦理交接手續時，由醫院派人監交 。
(二)職責和任務 。
l、貫徹國家財稅政策、法規，結合具體情況建立規范的財務模式，建立健全財務核算制度 。
2、編制和執行財務綜合預算、決算、財務收支計劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金 。
3、建立健全經濟核算制度，利用財務會計資料進行經濟活動分析 。
4、醫院財務科參與研究、審批醫院內有關財務經濟事項，上報、下發有關財會、經濟管理等方面文件 。
5、醫院財務部對醫院財務機構和崗位設置、人負配備、會計核算等提出方方案 。負責選拔、培訓和考核醫院內的財會人員 。
6、各醫療分支機構財務部門負責日常本單位財務工作，醫院財務部負責對各醫療分支機構財務管理制度的執行情況進行檢查和考核 。
(三)預算管理 。
1、預算編制原則 。
(1)根據國家的有關方針、政策，按照財政部門下達的事業計劃指標、任務，本著“收支統管，統籌兼顧，積極穩妥，依法理財”的原則 。各醫療分支機構編制本單位預算 。
(2)在編制預算時，收入預算要參考上年預算執行情況和對預算年度的預測編制，支出預算要量入為出，合理安排資金 。
(3)要堅持勤價辦院原則，開源節流，提高資金使用率 。
2、收入預算編制 。
收入預算編制以上年度實際收入情況，結合預算年度各醫療分支機構發展和工作計劃，醫療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據 。
(1)醫療收入 。
①門診收入：以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算 。
②住院收入：以計劃病床占用日數和按病床計劃收費水平來計算 。
(2)藥品收入 。
以上年度每門診人次和每古用床日藥費的實際收費水平為基礎，結合預算年度業務量預計變動數計算 。
(3)其他收入 。
根據具體收入項目的不同內容和有關業務計劃分別采用不同的計算方祛，逐項計算后匯總編制 。
3、支出預算編制 。
(1)支出預算以醫院和各醫療單位發展、工作任務、人員編制、有關國家有關調資政策等計算編列 。
(2)藥品費：根據預算年度藥品收入預算和國家規定的加成率，參考上年度實際藥品加成率計算 。
(3)衛生材料費：在上年度實際工作量和實際支出數的基礎上，根據預算年度的計劃及有關因素計算 。
(4)低值易耗品：根據上年的實際執行情況及預算年度業務工作量計算 。
(5)其他公用支出：在上年度實際支出的基礎上，結合預算年度的計劃合理安排 。
(6)__月份用款計劃：由各醫療分支機構按月編報 。
(三)財產物資管理 。
財產物資管理包括固定資產、庫存物資(藥品、低值易耗品、衛生材料)理等，醫院財產物資按“統一領異，歸口負責”原則，財產物資采購由醫院統一進行 。
(一)固定資產的管理 。
1、固定資產的標準：一般設備單價在1000元以上，專業設備單價在1500元以上，使用時間超過一年的設備 。
2、固定資產的分類：
(1)房屋及建筑物 。
(2)專業設備 。
(3)一般設備 。
(4)圖書 。
(5)其他類固定資產 。
3、固定資產管理要求 。
(l)配備相應的管理人員，建立健全各項管理制度 。
(2)建立健全管理三級帳、卡制度，即財會部門負責總賬，財產管理部門負責明細賬，使用部門負責建卡即臺帳 。
(3)實行責任制管理：貴重儀器、設備要指定專人管理，建立技術檔案和維護、保養、交接及使用情況報告制度 。
(4)財產物資管理部門與財會部門要定期對固定資產進行清查、核實，做到賬實相符，帳帳相符 。
(5)固定資產的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能，要進行科學論證，防止盲目購置，同時對新購進的設備要及時開展成本核算，防止設備閑置，造成資金投資浪費 。
(6)房屋修繕要按照基本建設程序報醫院審批 。
(7)固定資產的轉移、轉讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫院審批，按有關規定報財政部門批準后，方可處置 。

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