中醫經典 大土三陽多少錢一尺

《難經》 春秋戰國·秦越人
第一難 十二經皆有動脈,獨取寸口,以決五藏六府死生吉兇之法,何謂也?然:寸口者,脈之大會,手太陰之脈動也 。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸,人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於身漏水下百刻,榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周也,故五十度復會於手太陰寸口者,五藏六府之所終始,故法取於寸口也 。
第二難 脈有尺寸,何謂也?然:尺寸者,脈之大要會也 。從關至尺是尺內,陰之所治也,從關至魚際是寸口內,陽之所治也 。故分寸為尺,分尺為寸,故陰得尺內一寸,陽得寸內九分,尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也 。
第三難 脈有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關有格,何謂也?然:關之前者,陽之動也,脈當見九分而浮,過者,法曰太過;減者,法曰不及 。遂上魚為溢,為外關內格,此陰乘之脈也 。關以後者,陰之動也,脈當見一寸而沉,過者,法曰太過;減者,法曰不及 。遂入尺為覆,為內關外格,此陽乘之脈也,故曰覆溢 。是其真藏之脈,人不病而死也 。
第四難 脈有陰陽之法,何謂也?然:呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味也,其脈在中 。浮者陽也,沉者陰也,故曰陰陽也 。心肺俱浮,何以別之?然: 浮而大散者心也;浮而短澀者肺也 。腎肝俱沉,何以別之?然:牢而長者肝也; 按之濡,舉指來實者腎也 。脾者中州,故其脈在中,是陰陽之法也 。脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽,有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰,如此之言,寸口有六脈俱動邪?然:此言者,非有六脈俱動也,謂浮,沉,長,短,滑,澀也 。浮者陽也,滑者陽也,長者陽也;沉者陰也,短者陰也,澀者陰也 。所謂一陰一陽者,謂脈來沉而滑也,一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也,一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也;所謂一陽一陰者,謂脈來浮而澀也,一陽二陰者,謂脈來長而沉澀也,一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時一浮也 。各以其經所在,名病逆順也 。
第五難 脈有輕重,何謂也?然:初持脈,如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也 。如六菽之重,與血脈相得者,心部也 。如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也 。如十二菽之重,與筋平者,肝部也 。按之至骨,舉指來疾者,腎部也 。故曰輕重也 。
第六難 脈有陰盛陽虛,陽盛陰虛,何謂也?然:浮之損小,沉之實大,故曰陰盛陽虛 。沉之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛,是陰陽虛實之意也 。
第七難 經言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長 。陽明之至,浮大而短 。太陽之至,洪大而長 。太陰之至,緊大而長 。少陰之至,緊細而微 。厥陰之至,沉短而敦 。此六者,是平脈邪?將病脈耶?然:皆王脈也 。其氣以何月,各王幾日?然:冬至之後,得甲子少陽王,復得甲子陽明王,復得甲子太陽王,復得甲子太陰王,復得甲子少陰王,復得甲子厥陰王,王各六十日,六六三百六十日,以成一歲 。此三陽三陰之王時日大要也 。
第八難 寸口脈平而死者,何謂也?然:諸十二經脈者,皆系於生氣之原,所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也,此五藏六府之本,十二經脈之根,呼吸之門,三焦之原,一名守邪之神 。故氣者,人之根本也,根絕則莖葉枯矣,寸口脈平而死者,生氣獨絕於內也 。

第九難 何以別知藏府之病耶?然:數者,府也;遲者,藏也 。數則為熱,遲則為寒 。諸陽為熱,諸陰為寒 。故以別知藏府之病也 。
第十難 一脈為十變者,何謂也?然:五邪剛柔相逢之意也 。假令心脈急甚者,肝邪干心也; 心脈微急者,膽邪干小腸也;心脈大甚者,心邪自干心也;心脈微大者,小腸邪自干小腸也;心脈緩甚者,脾邪干心也;心脈微緩者,胃邪干小腸也; 心脈澀甚者,肺邪干心也;心脈微澀者,大腸邪干小腸也;心脈沉甚者,腎邪干心也; 心脈微沉者,膀胱邪干小腸也;五藏各有剛柔邪,故令一脈輒變為十也 。
第十一難 經言脈不滿五十動而一止,一藏無氣者,何藏也?然:人吸者隨陰入,呼者因陽出,今吸不能至腎,至肝而還,故知一藏無氣者,腎氣先盡也 。
第十二難 經言五藏脈已絕於內,用 者反實其外,五藏脈已絕於外,用 者反實其內,內外之絕,何以別之?然:五藏脈已絕於內者,腎肝氣已絕於內也,而醫反補其心肺; 五藏脈已絕於外者,其心肺脈已絕於外也,而醫反補其腎肝 。陽絕補陰,陰絕補陽,是謂實實虛虛,損不足益有馀 。如此死者,醫殺之耳 。

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