中醫經典 大土三陽多少錢一尺( 三 )



第十六難 脈有三部九候,有陰陽,有輕重,有六十首,一脈變為四時,離圣久遠,各自是其法,何以別之?然:是其病,有內外證 。其病為之奈何?然:假令得肝脈,其外證善潔,面青善怒,其內證臍左有動氣,按之牢若痛,其病四肢滿閉,淋溲便難,轉筋,有是者肝也 。無是者非也 。假令得心脈,其外證面赤,口乾,喜笑,其內證臍上有動氣,按之牢若痛,其病煩心,心痛,掌中熱而? A有是者心也,無是者非也 。假令得脾脈,其外證面黃,善噫,善思,善味,其內證當臍有動氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收,有是者脾也,無是者非也 。假令得肺脈,其外證面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭,其內證臍右有動氣,按之牢若痛,其病喘咳,淅寒熱,有是者肺也,無是者非也 。假令得腎脈,其外證面黑,善恐欠,其內證臍下有動氣,按之牢若痛,其病逆氣,小腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆,有是者腎也 。無是者非也 。
第十七難 經言病或有死,或有不治自愈,或連年月不已,其死生存亡,可切脈而知之耶?然: 可盡知也 。診病若閉目不欲見人者,脈當得肝脈,長急而強,而反得肺脈浮短而澀者,死也 。病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,反得沉澀而微者,死也 。病若吐血,復鼽衄血者,脈當沉細,而反浮大而牢者,死也 。病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而反手足厥逆,脈沉細而微者,死也 。病若大腹而泄者,脈當微細而澀,反緊大而滑者,死也 。
第十八難 脈有三部,部有四經,手有太陰陽明,足有太陽少陰,為上下部,何謂也?然: 手太陰 。陽明金也,足少陰 。太陽水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也 。足厥陰 。少陽木也,生手太陽 。少陰火,火炎上行而不能下,故為上部 。手心主 。少陽火,生足太陰 。陽明土,土主中官,故在中部也 。此皆五行子母更相生養者也 。脈有三部九候,各何主之?然:三部者,寸關尺也,九候者,浮中沉也 。上部法天,主胸以上至頭之有疾也;中部法人,主膈以下至臍之有疾也;下部法地,主臍以下至足之有疾也 。審而刺之者也 。人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?然: 診在右脅有積氣,得肺脈結,脈結甚則積甚,結微則氣微 。診不得肺脈,而右脅有積氣者,何也?然:肺脈雖不見,右手脈當沉伏 。其外痼疾同法耶?將異也? 然:結者,脈來去時一止,無常數,名曰結也 。伏者,脈行筋下也 。浮者,脈在肉上行也,左右表里,法皆如此 。假令脈結伏者,內無積聚脈伏結者,外無痼疾 。有積聚脈不結伏,有痼疾脈不浮結,為脈不應病,病不應脈,是為死病也 。
第十九難 經言脈有逆順,男女有恒,句而反者,何謂也?然:男子生於寅,寅為木,陽也; 女子生於申,申為金,陰也 。故男脈在關上,女脈在關下 。是以男子尺脈恒弱; 女子尺脈恒盛,是其常也 。反者,男得女脈,女得男脈也 。其為病何如?然: 男得女脈為不足,病在內,左得之病在左,右得之病在右,隨脈言之也; 女得男脈為太過,病在四肢,左得之病在左,右得之病在右,隨脈言之,此之謂也 。
第二十難 經言脈有伏匿,伏匿於何藏而言伏匿邪?然:謂陰陽更相乘,更相伏也,脈居陰部而反陽脈見者,為陽乘陰也,脈雖時沉澀而短,此謂陽中伏陰也; 脈居陽部而反陰脈見者,為陰乘陽也,脈雖時浮滑而長,此謂陰中伏陽也 。重陽者狂,重陰者癲,脫陽者見鬼,脫陰者目盲 。
第二十一難 經言人形病脈不病曰生,脈病形不病曰死,何謂也?然:人形病脈不病,非有不病者也,謂息數不應脈數也,此大法 。
第二十二難 經言脈有是動 。有所生病,一脈變為二病者,何也?然:經言是動者,氣也,所生病者,血也 。邪在氣,氣為是動,邪在血,血為所生病 。氣主 之,血主濡之,氣留而不行者,為氣先病也,血壅而不濡者,為血後病也,故先為是動,後所生也 。
第二十三難 手足三陰三陽,脈之度數,可曉以不?然:手三陽之脈,從手至頭,長五尺,五六合三丈 。手三陰之脈,從手至胸中,長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺 。足三陽之脈,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺 。足三陰之脈,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺 。人兩足 脈,從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺 。督脈任脈,各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺 。凡脈長一十六丈二尺,此所謂十二經脈長短之數也 。然:經脈十二,絡脈十五,何始何窮也?然:經脈者,行血氣,通陰陽,以榮於身者也 。其始從中焦,注手太陰,陽明;陽明注足陽明,太陰;太陰注手少陰,太陽;太陽注足太陽,少陰;少陰注手心主,少陽; 少陽注足少陽,厥陰 。厥陰復還注手太陰 。別絡十五,皆因其原,如環無端,轉相灌溉,朝於寸口人迎,以處百病,而決死生也 。經云:明知終始,陰陽定矣,何謂也?然:終始者,脈之紀也 。寸口人迎,陰陽之氣通於朝使,如環無端,故曰始也 。終者,三陰三陽之脈絕,絕則死,死各有形,故曰終也 。

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