起搏器術后活動指導之一天 起搏器術后三天護理( 四 )


主持人:三腔及四腔起搏器與雙腔起搏器有什么不同?
曹克將:三腔及四腔起搏器運用在治療心動過緩并合并其它疾病的患者 。
廖銘揚:三腔起搏器有2種類型,包括雙心房+右室(雙心房同步+房室同步)和右房+雙心室(房室同步+雙心室同步),可防治房性快速性心律失?;蛐墓δ懿蝗?。四腔起搏器可以同時起搏左心房和右心房及左心室和右心室,如圖,四腔起搏器植入前后心胸比例變化,四腔起搏X線影像冠狀靜脈竇造影 。
主持人:心源性猝死的病人可以安裝心臟起搏器嗎?
曹克將:治療惡性室性心律失??梢赃x擇心內轉復除顫器,它有心臟起搏器的功能,而且還能發放電極,不過它要比心臟起搏器稍大些,這種技術我們于1998年運用于臨床,我們要想在這個領域繼續發展,就需要加大人員培養的力度,以便更多的中青年掌握技術,同時還要積極引進先進技術,以減少病人的痛苦,達到理想的治療效果 。
主持人:起搏器的壽命有多長?安裝后身體正常的功能會不會衰退?如果起搏器沒電了會不會導致死亡?
曹克將:隨著科技的發展,起搏器的壽命越來越長,其都使用鋰電池,而且應經常到醫院進行電池測試,所以不會因起搏器沒電而引發死亡,一般起搏器可使用8-12年,而單腔起搏器相對來講壽命較長 。
6心臟起搏器安裝后應該注意些什么問題安裝上一個質量可靠的心臟起搏器后,病人立即轉危為安,心跳可按起搏器設置的脈沖頻率不差分毫的進行跳動,生活即可和正常人一般 。但盡管如此,仍不能放松警惕 。
1.因起搏器是一個高精密度的儀器,受很多因素影響,如在高壓線下、強的電磁場內、發動機上都會對起搏器發生大的影響,使其頻率發放不正常而影響起搏功能,因此不要在以上場合下工作或生活 。
2.起搏器不能與硬物碰撞,否則會損壞起搏器而失去正常功能,造成險情出現 。如有一病人,裝起搏器后在上班路上不小心跌倒,正好起搏器碰在石頭上,病人立即出現嚴重心律失常,經立即更換起搏器后,方轉危為安 。
3.起搏器的電池都有一定的壽命,當電池將要耗盡時,要立即更換起搏器,否則會因起搏器失去功能而出現危險 。
4.安裝起搏器后前三天要臥床,7天內不要劇烈活動,以防導管電極未被包埋牢固而發生脫位,需要再次手術 。
5.術后及術中要注意避免切口污染,術后更好應用抗生素3-5日以預防感染 。
6.術后應定期來院復查心電圖,觀察起搏器的工作情況.
心臟起搏器安裝者的日常護理
1.體力活動要適量病人安裝心臟起搏器后,改善了心臟的泵血功能,使心臟供血得到改善,可適當從事日常工作和家務活動 。但心臟起搏后的心跳節律,不像正常人那樣能隨活動量大小而及時調整,若體力活動強度過大,機體會出現供血不足癥狀 。因此,病人活動量不宜過大
2.保持良好的生活規律病人的飲食、作息起居應有規律 。改變不良生活習慣,戒煙酒,進食不宜過飽,保持穩定良好的情緒,注意心理平衡,保證充足睡眠 。體育鍛煉要量力而行,以選擇散步、慢跑、練氣功、種花、養鳥等低強度活動為宜 。
3.堅持必要的藥物治療安裝起搏器的病人大多數患有冠心病、高血壓等疾病 。病人不要以為裝了起搏器就有了保險 。其實安裝了起搏器的病人同樣可發生心絞痛、心力衰竭、心肌梗塞等 。因而病人不能麻痹大意,仍需按時服用治療冠心病、高血壓、心律失常的藥物 。
4.避免外界因素對起搏器功能的干擾心臟起搏器是一種精細的電子設備 。它的工作性能可受強磁場、電流的干擾 。因此,這類病人絕對禁止進入強磁場、高壓線、電視和電臺發射站、雷達地區、有發電機、電弧光焊接的場所,以免擾亂起搏器工作,影響心臟搏動 。病人也不能進行核磁共振、心電向量、電熱療、磁療、放療等影響起搏器功能的檢查治療 。
5.定期到醫院檢查起搏器工作情況病人應定期復查心電圖,以了解起搏器的起搏功能、感知功能和帶動功能;拍胸片以明確起搏電極位置是否正常,及時檢查起搏電源情況,以便適時更換電源 。病人一旦出現頭暈、胸悶、黑朦、乏力等癥狀應立即到醫院檢查,以確定有無起搏器功能障礙的發生 。

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