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脫發一直是一個長期困擾著媽媽們的難題， 畢竟大家都想擁有一頭濃密的秀發 。 但是， 生完孩子之后一直掉頭發， 就是產后脫發嗎?掉了這么多頭發， 還能長回來嗎?今天分享一個相關咨詢供大家參考， 感謝這位媽媽的授權分享 。
用戶的提問您好， 我是90后寶媽， 生娃以前頭發就不怎么好， 頭發一直都比較細軟 。 大學以前發量還都挺多的， 大學畢業之后發量就開始慢慢的減少了， 生了寶寶之后更嚴重了， 掉了頭發之后， 就不長了 。
現在寶寶3歲了， 頭發還是這個樣子， 沒法留長發不說了， 頭頂都快禿了 。 之前也用過很多生發產品， 也去了我們當地的皮膚科醫院檢查， 吃了一段時間的中藥和用液氮冷凍， 都沒啥效果 。 上周去中醫院看， 那醫生也是不看我哪里就開中藥， 我就拒絕了， 想著還是先在怡禾上面
您好， 感謝您的咨詢和信任， 讓您久等了 。 從您提供的照片看， 目前您主要是頭頂部和兩側顳部有頭發稀疏的情況， 頭皮是顯露比較多的 。
產后一般會有脫發的情況， 也就是產后休止期脫發， 但單純的產后脫發， 通常在產后15個月左右得到基本的緩解， 您脫發的情況持續3年了仍未好轉， 而您之前就存在頭發細軟、稀疏的情況， 而且是頭頂部為主;所以， 目前主要考慮存在女性型脫發， 過去稱之為“女性雄性激素型脫發” 。
1. 女性型脫發什么原因引起?
女性型脫發的發病機制沒有男性的確切， 遺傳因素和雄激素是否參與發病、參與程度都還不太清楚 。
女性型脫發一般脫發的進程比較慢， 頭發開始是比較細軟， 后面慢慢有開始脫落， 以頭頂部位為主 。
【頭發越來越稀疏，頭皮露出越來越多，還有救嗎？】您在產后感覺脫發進一步加重， 這主要是因為孕期毛發一般會生理性地更茂密些， 在激素影響下生長期會延長， 生長期/休止期比例增加， 而產后不再有這種正向調節作用， 可能會出現明顯的產后休止期脫發， 一下子脫發比較嚴重， 同時也暴露了潛在的女性型脫發問題 。
2. 怎么治療?
針對女性型脫發， 目前最主要的治療方式是局部應用米諾地爾， 國內米諾地爾有兩種濃度， 一種是2%的， 每天外涂2次;還有一種是5%， 每天就涂一次 。
如果是輕中度女性型脫發， 可使用2%和5%米諾地爾來進行治療， 兩種濃度在效果上沒有太大差異， 而重度女性型脫發患者更推薦使用5%的米諾地爾， 但因為2%濃度的米諾地爾相對沒那么容易獲得， 所以目前建議您外涂5%米諾地爾來治療， 以改善脫發的情況， 促進后期毛發的生長 。
米諾地爾可選擇泡沫劑， 刺激性更小， 涂抹也比較方便， 每天一次， 涂到整個頭頂部區域的頭皮上(不是頭發上)， 至少需要連續外涂6-12個月觀察效果， 如果明顯有改善， 后期則可以持續維持 。
3. 需要吃藥嗎?
一般對于油脂溢出比較多或者伴有雄激素水平升高的， 醫生可能會建議口服小劑量的螺內酯， 來發揮抗雄激素的作用， 但您屬于初期治療， 以外用藥物即可， 目前暫時不需要口服藥物治療 。
您提到的中藥和液氮治療， 對女性型脫發治療的有效性及安全性并不明確， 不建議使用 。 日常還需要規律休息， 避免熬夜， 保持良好的情緒 。
用戶的第一次追問
米諾地爾一定要泡沫劑嗎?整個頭皮都可以抹嗎?
用米諾地爾需要注意什么嗎?會不會和其他藥物有沖突?
半年后看不到效果， 是不是就可以放棄了?
從小頭發就很油， 也是可以口服藥的嗎?
頭皮很癢， 有沒有推薦的洗發水呢?
周璐醫生的回復
1. 米諾地爾一定要泡沫劑嗎?整個頭皮都可以抹嗎?
答：米諾地爾溶液里含有酒精以及丙二醇， 可能會刺激頭皮， 而且液體容易到處流， 如果流到臉上還可能會導致面部毛發的生長， 而泡沫劑比較容易附著在頭皮上， 對于女生每天一次比較方便涂抹， 所以我們會更推薦用泡沫劑型的米諾地爾 。 涂抹的話就是整個頭皮， 特別是頭頂部位 。
2. 用米諾地爾需要注意什么嗎?會不會和其他藥物有沖突?
答：如果選擇搽劑， 可以選擇黑色的是5%濃度的， 每天一次， 局部外涂的藥物一般不會對其他藥物有影響的 。 如果是外用的溶液制劑， 涂了之后皮膚出現發紅瘙癢過敏的話， 那后期建議不再涂了， 可以換用泡沫制劑 。
3. 半年后看不到效果， 是不是就可以放棄了?
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