嬰兒輔食要不要加鹽？

2026-05-08 鹽輔食母嬰育兒

文章插圖
一歲以內的孩子輔食不需要加鹽，因為對于這個年齡段的孩子，通過飲食可以獲得身體所需要的鈉。加入鹽之類的調味劑，一方面會增加孩子腎臟負擔，另一方面可能影響孩子的以后的飲食習慣，重鹽的飲食習慣可會增加成年后高血壓等心血管疾病風險，類似的觀點確實很多醫生都科普過。
今天，我們看到一篇《重磅|嬰兒輔食不能加鹽?兒科臨床案例告訴你：很可能是誤導!》的公眾號推文，文章是一位自稱為醫生的作者寫的，開篇說自己接診了幾個奇怪病例：
這位作者還說：這幾個寶寶都有個共同特點：輔食中一粒鹽都沒加過!
作者因此高度懷疑這些病例和無鹽飲食有關。同時，作者引起了一些數據，并根據這個年齡段的孩子飲食特點計算了一下可能的Na的攝入量，然后推算出如果9個月的孩子如果輔食不加鹽，鹽的攝入量肯定滿足不了指南的推薦量，據此得出嬰兒輔食不加鹽的結論是誤導。
這篇文章看起來論證嚴密，有理有據，很多讀者看了也紛紛留言表示：“學習了”、“即將改寫歷史，了不起” 。果真如此嗎?我們一起來分析一下。
6-12月齡的寶寶，每天鈉攝入的適宜量是多少?
雖然文章中進行了大量的推算和數據引用，但是，從根本上來講，作者對6-12月齡嬰兒每日鈉攝入適宜量的理解是有偏差的。
作者引用了2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》，以9月齡寶寶為例，得出鈉的每日適宜攝入量是500毫克，又根據《2010年美國膳食指南》，得出9月齡寶寶每天鈉的適宜攝入量是680毫克。
作者舉例的9月齡寶寶，就作者引用的兩個指南來看，適配的年齡段是6-12月齡，在2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》里，每日適宜攝入量是350毫克;《2010年美國膳食指南》每日適宜攝入量是370毫克。
但是，作者卻根據兩個月齡節點的每日適宜攝入量數值差，除以月數推算出9月齡嬰兒的每日鈉適宜攝入量500毫克或者680毫克，顯然超出了指南相應年齡段的適宜攝入量了，也是對指南推薦的參考攝入量的錯誤解讀。
對9個月孩子鈉攝入量的推算合理嗎?
作者認為不加鹽9月齡孩子鈉攝入量會不達標，是因為作者根據一個食譜的鈉攝入量做了推算，他推算的結果，人工喂養平均為210mg ，母乳喂平均為150mg ，看起來似乎還是低于指南的的適宜攝入量，是不是說明還是要加鹽呢?
這里的錯誤在于，作者把一份固定食譜加一個固定奶量作為標準套用。事實上，每一個寶寶吃多少以及吃什么是高度個體化的。再者，就算是同一個寶寶，今天吃什么，明天吃什么，都是動態變化的。因此，且不論作者文章示例里提到的食譜和奶量是否合理，僅憑一個示例來計算并得出一個孩子的鈉攝入量是否充足的做法是不合理的。
在一個不合理的方式推算孩子的鈉攝入量，自然得出不準確的數值，然后再用這個不準確的數值去和一個錯誤解讀的鈉攝入量，自然會得出一個鈉攝入不足的結論。
況且，這個作者自己提供的這些病例特點里，本身就存在矛盾之處，一面說孩子“肌張力較低” ，一面說“體檢未發現有神經系統陽性證據”這已經是在自己打臉了。
其實， “一歲以內的孩子輔食不需要加鹽”這觀點，并不是哪一個醫生或者大V的觀點，而是中國2016年發布的最新版《中國居民膳食指南》里的意見，里面明確說了：“周歲內嬰兒可以通過奶(母乳或者配方奶)以及輔食可以滿足350毫克每天的適宜攝入量。 ”
此外，世界衛生組組2015年的文件里，也明確說了“在6個月后，應在母乳喂養的同時，添加各種營養充分的安全稠食。不應在輔食中添加鹽和糖。 ”
這位醫生應該自己沒有讀過世界衛生組織的意見，也沒有讀過中國最新版膳食指南。
也許，有家長會問，那萬一孩子不好好吃飯，不吃動物源性食物呢?那是不是就鈉攝入有問題了。的確是有可能的，但是，假如孩子不好好吃飯，喂養不當，可能最擔心的就不是鈉到底吃了多少毫克了，而是要看孩子是不是體重和生長出問題，是不是發生貧血等問題了。
此外，這篇文章里還說“1歲以下嬰兒公認不推薦進食雞蛋白和蝦蟹，海鮮，因為極易過敏” ，這個作者可能不知道，她所說的“公認”本來就是一個老黃歷了，因為根據最新的研究證據，推遲添加這些高致敏風險的食物，并不能降低孩子發生過敏疾病的風險，正常添加這些食物，反而可能幫助降低發生食物過敏的風險。所以最新的指南的認為：哪怕是有高致敏風險的食物，比如海鮮，牛奶，雞蛋，花生, 堅果等，避免窒息風險的前提下，都可以如常添加。

推薦閱讀

上一篇：孩子咳嗽7大誤區，你犯過幾個？

下一篇：嬰兒輔食加鹽問題，我也來講些道理