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芍藥甘草湯治療腰腿痛 白芍甘草湯

甘草白芍芍藥腰腿痛

芍藥湯(治療腰腿痛的芍藥湯)
候，我差點沒有認出她來 。她臉色紅潤，臉龐上洋溢著喜悅，與一年半前相比判若兩人 。她，71歲，名x小妹，是個典型的農村婦女 。2010年4月，因為肝硬化反復嘔血、貧血來門診 。我根據她消瘦、大便干結、下肢經常攣急的特點，給予芍藥甘草湯：白芍30克、赤芍15克、炙甘草5克 。水煎，每日一劑 。服用四月以后復診，病情穩定，嘔血未出現，貧血好轉 。以后，便仍守原方，加生麥芽30克 。囑其如果大便不成形，可以改為一劑藥吃2-3天 。如此一年多，她幾次來門診，都是此方 。據她的相鄰告訴我，這位老人本已做好壽衣，沒有想到如此便宜的中藥救了她的命，在當地傳為美談 。芍藥甘草湯是《傷寒論》的方劑 。最初用于治療急性足部攣縮，而我則用于治療肝病患者出現的足部疼痛、腓腸肌痙攣和便秘 。剛開始我給老同學的媽媽治病，肝硬化腹水 。每天晚上，我不得不去腿抽筋，我不得不在妻子的幫助下走路來緩解睡眠 。非常痛苦 。據此，我用了芍藥甘草湯加鱉甲、北沙參、枸杞等 。其實在腳痛緩解的同時，腹水逐漸消退，患者存活了很多年 。后來在肝硬化中試用，效果不錯，主要表現為食欲增加、黃疸減輕、體重增加等 。
用芍藥甘草湯治療肝硬化，必有足攣縮、大便干燥 。這是用我們自己的臨床把握 。芍藥是一種解痙藥，尤其與甘草同用 。張仲景不僅用于急性足攣縮，還用于腹痛，尤其是陣發性腹痛，即所謂的“腹痛” 。有的患者主訴抽筋，有的則表現為腰腿疼痛，行走困難，下肢麻木不適 。同時大便要干燥，如栗子，哪個更好 。這是痙攣性便秘 。大劑量牡丹有通便作用，俗稱“小大黃” 。根據這一適應癥，使用芍藥甘草湯更安全有效 。
我用芍藥湯治療肝硬化，常與芍藥配伍 。白芍，傳統經驗有疏肝的功效，尤其是對于痙攣性疼痛的人 。比如常熟名醫陶任軍先生就創造了一個疏肝的方子，就是生白芍、生甘草、生麥芽 。治胃痛 。肝硬化患者常伴有胃痛，與白芍相比 。赤芍用于血瘀黃疸 。據2002年3月7日《中國醫藥報》報道，北京302醫院王教授重用赤芍60克，治療慢性肝炎、失代償期肝硬化患者見大量腹水，血清膽紅素高，取得了較好的療效 。他研制出赤丹退黃顆粒，成為國內三級新藥 。陜西省中醫藥研究院老中醫郭也曾用赤芍60多克治療原發性硬化性膽管炎 。
芍藥湯安全無毒，但大量服用常導致腹瀉，可減量服用或飯后服用 。比如X小美有一次吃了芍藥甘草湯后有輕度腹瀉，吃了3天大便就成形了 。
中國有很多肝病患者，也有很多肝硬化患者 。這個時候，盡管付出了巨大的代價，還是很難得到好的結果 。中醫治療肝病經驗豐富，良方很多 。只要給予正確的藥物，許多患者可以控制疾病的發展 。芍藥湯安全無毒，服用方便，味少，價格低廉 。是普通人買得起的好方子，推薦 。
黃煌，南京中醫藥大學國際經濟學院院長、教授、博士生導師 。80年代主要從事中醫學術流派的教學和研究 。20世紀90年代以后，他專注于經方醫家學派的研究，尤其是經方的方藥和藥證 。現在我們致力于經典方劑的普及 。他的學術觀點鮮明創新，結合緊密的臨床實踐，實用性強 。他的許多作品被多次轉載，并被翻譯成英語、德語、日語和韓語出版 。曾多次在美國、德國、法國、瑞士、澳大利亞、加拿大、日本、馬來西亞、新加坡等國家講學 。他是一位受到國內外廣泛關注的著名中醫學者，被譽為“國際經典的點火器” 。
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