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芍藥甘草湯的妙用 白芍甘草湯

甘草白芍芍藥


白芍甘草湯（芍藥甘草湯的妙用）
從三秋桂子，十里飄香的季節，到如今“人面桃花相映紅”的春天，來到杭州已經快半年了 。每天上下班規陪的生活已經習慣，也慢慢適應大肉包、梅干菜的味道 。
今天難得有一次休息 。陽光尚好，窗明幾凈 。恭展《傷寒論》，赫然讀到，“更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸”，何等自信豪氣沖天之語，令人慨嘆 。

我想起初到杭州，曾用芍藥甘草湯的一個故事 。
病案初中同學的爺爺，大概70歲左右，兩年前做了一個腰部手術，可能是損傷了神經的緣故，導致雙側小腿疼痛麻木，不能久行，病人說，腳拇指抽筋，晚上躺下時從拇指一直抽到大腿，難以入睡 。
從當地醫院到西京醫院治療后疼痛麻木減輕了大概有四成，但是抽筋的問題卻越發嚴重 。2年來未有任何緩解 。
5個月前，我剛來杭州，同學便打來電話，讓我開個方 。遠在千里之外，為了能更好地問診，我首先讓她拍一張照片，這個算是望診了，是了解病人的整體氣色，然后打電話詢問，這個算得上是聞與問，基本上除了脈診其它三診已經很完善了 。

當時了解的情況 雙下肢疼痛麻木，從大拇指開始小腿、大腿抽筋，遇冷加重明顯，偶有口干渴，常有便秘，舌稍紅，其余未有特殊不適 。通過照片與聲音判斷此人為弄不靈清類型 。
弄不靈清是杭州一帶的口語，大概就是說這個人你問他什么他總回答不到重點，說話交流比較費力 。辦事可能令人不放心 。等等 。我們中醫看病注重情志，所以問與望是相當重要的 。
根據這些癥狀，幾乎令人無法判斷抉擇，深感無從下手 。想此疾病多少頂尖專家看過都沒有療效，而且時間較長，我又如何下手 。

辯證：不由想起芍藥甘草附子湯，芍藥柔肝緩急，肝主筋，抽筋病在肝，且仲景有“其腳即伸”原文，歷代醫家用芍藥甘草湯治療抽筋類疾病大家也耳熟能詳，雖然這個病人專家懷疑神經損傷，長期服用營養神經藥收效甚微，但符合中醫之肝筋理論 。
患者怕冷明顯，陰陽兩虛，故加附子 。久病之人，必有情志不舒，與之聊天也發現此問題，稍加柴胡疏肝理氣 。
所謂大道至簡，如是而已 。
生白芍、生甘草、制附子、懷牛膝
生地、川軍、柴胡、當歸

水煎服40分鐘，一日三次 。
不出所料，一周后同學打來電話，說吃了三次藥，腿疼痛麻木、抽筋幾乎減輕了七八成，感覺前所未有的舒服 。是這兩年來最愉快的時間 。
考慮患者腿冷嚴重，教會艾灸足三里 。以此方加減調理一個月，患者雖然還稍有麻木疼痛，但已經基本不影響生活，完全可以忍受，每次艾灸完后幾乎和正常人一樣 。
老人說，中醫真是太神奇了，離這么遠，就開一個方子，只花八九塊，就治好了這些大醫院也治不好的病 。
我在想，這是仲景經方的魅力 。

《傷寒論》說“與芍藥甘草湯，其腳即伸” 。仲景說“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源 。若能尋余所集，思過半矣 。”
【芍藥甘草湯的妙用 白芍甘草湯】我又想起一個工程師的故事，他說一個螺釘是1元錢，知道把螺釘放在哪里9999元 。
或許，仲景當初也說過類似的話 。
蟲二按讀到最后一句，不禁啞然失笑，久久不能停息 。想當時，我竟然寫出“螺釘”這樣的話比喻，感覺當時確實有些飄飄然，不妥、不妥 。戒之，戒之 。
但為病人解除痛苦的感覺，又是何其令人自豪！

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