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方劑學筆記表里雙解 方劑學筆記

筆記方劑學表里

處方集注釋(處方集注釋的雙重解釋)
1.大柴胡湯
【方杰】君藥:柴胡
臣:黃芩配柴胡DC 。能調和清熱，消除少陽之邪 。
大黃、枳實——內瀉陽明熱結，行氣消腫 。
輔料:芍藥，可柔肝止痛，與大黃合用可治腹痛，與枳實合用可調氣血，以解心下滿痛 。
半夏——與胃和胃相合，大量生姜用于治療嘔吐和躁動 。
佐:大棗、生姜(五兩)——能和魏瑩調津液，和脾胃 。
【配伍特點】本方以調和下法為主 。既不違背少陽禁的原則，又能調和少陽與內瀉積熱，使少陽、陽明之病得到解決，可謂一舉兩得 。
本方由小柴胡湯配人參、甘草、大黃、枳實、芍藥制成 。但是比小柴胡湯更厲害，被稱為“大柴胡湯” 。
此方為治療少陽陽明證的常用方 。臨床上，寒熱、胸脅疼痛、心下疼痛、嘔吐、便秘、苔黃、脈弦有力是辨證要點 。

2.防風圣粉
【處方】君藥:防風、荊芥、麻黃、薄荷疏風解表，使風邪散汗 。
藥物:大黃、芒硝清熱通便 。
石膏、黃芩、連翹、桔?！宸魏臀笩?。
梔子、爽身粉——清熱利濕，以便解內熱 。
助手:當歸、川芎、芍藥——養血活血 。
白術健脾祛濕
甘草 。-中等優先級
【配伍特點】汗不傷表，下法不傷里，從而達到祛風解表、通便的功效 。
本方為解表、清熱、攻表相結合，主治外感風邪、內熱、表里不一 。

3.石膏湯△
【方杰】御藥:石膏甘寒，清熱除煩 。
臣:麻黃、豆豉——君臣相配，發汗解表，從外解表邪 。
輔料:黃芩、黃連、黃柏、梔子-(黃連解毒湯)瀉火解毒，使三焦之火由內而外 。
麻黃、豆豉得膏藥、三黃，則表熱而不助內熱；黃色和石膏得到麻黃和豆豉，可以清熱而不失治表 。是治療三焦表里熱、火盛的良方 。
4.葛根秦煌黃連湯
【用法】先煮葛根，再服各種藥，可使“舒筋力佳，中氣凌厲”
【方藥】君藥:葛根-(半斤)味甘、辛、涼，入脾胃經，既能解表退熱，又能促進脾胃之氣清陽，從而治之利 。
藥物:黃連、黃芩——清熱利濕，增厚腸道 。
助手:甘草 。-香甜適中，調和各種藥物 。
【配伍特點】四藥同用，外疏內清，表里兼治，使表里調和，熱有利于自愈 。
這個食譜的作用是清外清內 。但從藥物的配伍來看，很明顯，清里熱是主要因素 。正如游弋所說:“其邪氣十之七困于內，十之三留于外 ?！?br /> 由于葛根能清熱、助陽、止利，王昂稱其為“治泄瀉的主藥”，故此方可用于泄瀉及有或無表證的痢疾 。
此方簡稱葛根芩連湯，是治療腹瀉、痢疾的常用方 。臨床上，以體熱利下半身，黃皮毛，脈數為辨證要點 。

5.吳家三△
【用法】枳殼、肉桂為粗粉，其余十三味為粗粉 。文火炒至變色，加水煎煮，加入三片生姜 。(此劑也用于干姜和生姜)
【處方】君藥:麻黃、白芷-發汗解表
干姜肉桂-溫中散寒 。
臣:蒼術、厚樸——燥濕健脾 。
陳皮、半夏、茯苓——理氣化痰 。
輔料:當歸、川芎、白芍活血止痛 。
桔梗、枳殼-升降氣機，加強理氣化痰的功效，適用于痰阻氣滯證 。
用藥:炙甘草-調和中脾，調和諸藥 。
【配伍特點】本方專治寒、濕、氣、血、痰，故名五加散 。
9.內外腐蝕劑
大柴胡湯
少陽陽明證
少陽調和，內瀉熱積
寒熱來來往往，胸脅脹痛，嘔吐，心下微郁，痞滿硬，或心下滿痛，大便不溶或熱瀉，舌苔黃，脈弦有力 。
柴胡、黃芩、芍藥、半夏、枳實、大黃、大棗和生姜
防風童生粉
風充滿了熱量，內外都是真實的 。
祛風解表、清熱通便
畏寒惡熱，頭暈目眩，目赤疼痛，口苦口干，不利咽喉，胸悶膈，咳嗽嘔吐，喘息，涕粘，便秘，小便赤澀 。
還可用于治療瘡腫毒、腸風、痔漏、皮疹 。
防風、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當歸、白芍、白術、梔子、大黃、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、甘草和滑石 。
葛根秦煌黃連湯
希爾·李霞
杰彪李晴
身體發熱、胸痛、口干口渴、喘息出汗、舌紅苔黃、脈搏急促 。
葛根、黃芩、黃連、甘草、
石膏湯
傷寒已燒，表證未解 。
清熱解毒，發汗解表
熱而不汗，身沉，口干舌燥，心煩失眠，腎昏，脈滑或脈斑 。
石膏、黃連、黃柏、黃芩、豆豉、梔子和麻黃 。
五加三
外感風寒，內傷風寒

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