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很多家長可能聽說過“遠視儲備可以預防近視”的說法 ， 那什么是“遠視儲備” ， 它和近視又有什么關系呢?今天我們來講講這個問題 。 01嬰兒天生是“遠視”
嬰兒剛剛出生時是名副其實的“遠視”眼 。 不同嬰兒遠視程度不一樣 ， 但是大部分新生兒集中在200度左右遠視 。
等孩子到18個月時 ， 個體之間巨大的區別就基本消失了 ， 大家都差不多穩定在125度遠視 ， 這一過程叫做正視化(Emmetropization) 。
我們知道遠視會導致可見的圖像聚焦在視網膜之后 ， 可以認為一開始嬰兒眼睛的成像模式也是如此 。 而正視化是眼睛生長發育的一個過程 ， 最終眼睛成為正視眼 ， 也就是輕微遠視(遠視范圍大多數在125度以內)或者近視度數為0度 。
可以想象 ， 如果按照古代狩獵和采集的生活方式 ， 人類眼睛的度數就穩定在125度遠視左右 ， 直到病死餓死或者被老虎吃了 。
但是現代生活發生了翻天覆地變化 ， 隨著近距離用眼的大幅增多 ， 人類眼睛度數也隨之而變化 ， 兒童近視也就成為讓父母感到頭痛的一個問題 。
02兒童近視是如何發展的呢?
現代人類的生活方式往往涉及到大量的閱讀、學習和近距離用眼(看書、電子屏幕等) ， 并且這些活動一般都在室內進行 。
而兒童發生這種生活方式的明顯轉變大多是從上小學開始 ， 也就是6-7歲以后 。 從這個年齡開始 ， 由于生活方式的改變 ， 兒童的眼睛開始往“近視化”方向發展 。
比如 ， 孩子如果本來有100度遠視 ， 那么“近視化”的發展就意味著遠視度數開始降低 。 當遠視度數降低為0的時候 ， 再發展就會成為近視 。
總的來說 ， 兒童從出生到出現近視 ， 眼睛經歷著“遠視-正視-近視”的發展 。
03什么是遠視儲備?
我們絕大多數人生下來都不是近視眼 ， 并且在幼兒時期還有低度數的遠視 ， 這就是所謂的“遠視儲備” 。
正常情況下 ， 6歲兒童還會有平均75-125度的遠視[1] 。 統計發現 ， 6歲時候的眼睛屈光度如果是75度遠視 ， 那么將來近視的風險大為降低;相反 ， 如果低于75度遠視的話 ， 則近視風險升高 [2] 。
04向遠處多望可以增加遠視儲備嗎?
家長可能想提高兒童的“遠視儲備”預防近視 。 但遺憾的是 ， 遠視儲備很大程度上是天生的 ， 與剛出生時眼睛度數有關 。
當然 ， 在“正視化”以后(也就是2-3歲后) ， 遠視度數可能會受環境影響 ， 尤其是這個年齡段的孩子已經開始大量近距離用眼 。
“遠視儲備”就像給每個人的一個存折 ， 里面有一筆錢 ， 錢就代表“遠視儲備”的量 。 但這個數字因人而異 ， 我們也沒辦法給里面加存款 ， 隨著時間 ， 錢還會慢慢消耗 。 等消耗完了 ， 余額則為0 ， 如果還繼續消耗 ， 就變成負值 ， 也就是近視 。
因此 ， “遠視儲備”一般不能增加 ， 更不能通過向遠處望來增加 ， 家長能做的是減少“遠視儲備”的消耗速度 。
05降低近視風險 ， 如何安排孩子學習或活動?
老讀者可能知道 ， 每天至少2小時戶外活動可以一定程度預防近視 。 但要說明的是 ， 戶外活動預防近視的關鍵在于接受戶外陽光的照射 ， 而并不是活動本身 。
如果孩子不喜歡運動 ， 可以將各種活動安排在戶外 。 比如說可以在外面吃東西、聊天、唱歌、玩耍、發呆 ， 甚至可以在外邊看書和學習 。
當然孩子生長發育還是需要一定的運動量 ， 鼓勵孩子運動之余 ， 也要根據孩子喜好安排戶外活動 。 在晚上、傍晚或者比較暗的陰雨天氣進行戶外活動對預防近視的效果不太好 ， 因此盡量安排在明亮的時間段 。
在室內光線遠遠比戶外差 ， 室內活動與預防近視關系不大[3] 。 但是 ， 如果天氣寒冷或者刮風 ， 很難去戶外的情況下 ， 可以考慮在陽臺、陽光房 ， 或者在靠近有陽光透進來的窗戶旁安排室內活動 ， 白天打開所有窗簾 ， 這樣做也能夠改善孩子活動區域的光線 。
此外 ， 孩子在室內的學習和活動空間需要有明亮的燈光(室內光源如何選擇 ， 可參考文章《預防近視 ， “護眼燈”怎么選?》) 。 使用電子屏幕盡量用大屏幕 ， 如果能夠將屏幕距離拉遠則最好 。
06遠視儲備的常見問題
1. 幼兒園體檢發現我家孩子只有50度遠視儲備 ， 是不是快要近視了?
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