熱性驚厥:孩子一發燒就抽,是燒壞大腦了么?

熱性驚厥是小兒神經科最常見的疾病之一 , 好發年齡通常是在6個月到6歲之間 , 患兒在發熱性疾病的最初24小時內 , 突然出現全身性抽搐發作 , 意識不清 , 四肢節律性抽動或強直 , 雙眼凝視或上翻 , 口吐白沫 , 有的還出現尿便失禁 。

熱性驚厥:孩子一發燒就抽,是燒壞大腦了么?

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為何寶寶容易發生熱性驚厥?
熱性驚厥的發作均與發熱性疾病中體溫驟然升高有關 , 但并不是簡單的“發熱”和“驚厥”相加 , 大多由于各種感染性疾病引起 , 其中以上呼吸道感染最為多見 。 大約有25-40%熱性驚厥的孩子有家族病史 。
熱性驚厥的發病機制至今尚未完全了解 , 可能與6個月-5歲小兒的大腦發育不夠完善有關 , 以至于弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散 , 導致神經細胞突然異常放電 。


很多疾病也會導致寶寶抽搐 , 需要進行鑒別:
1)首先要排除其他病因引起的抽搐 , 如是否患有腦炎或腦膜炎;
2)如果寶寶伴有頻繁的嘔吐、腹瀉 , 需排除是否是低血糖、低血鈣、低血鈉等問題;
3)如果孩子之前有無熱驚厥的病史 , 此時不考慮是熱性驚厥 。


熱性驚厥會不會影響孩子的智商?
熱性驚厥所造成的驚厥通常是沒有生命危險的 , 絕大部分會在15分鐘之內就會自行停下來 。 對于此種疾病 , 目前國際上做了大量研究 , 認為對孩子的智力沒有什么影響 , 因此家長不必過于擔心 。


熱性驚厥復發的3大高危因素
1)第一次熱性驚厥的年齡比較小 , 通常情況下 , 當寶寶小于18個月 , 也就是小于一歲半之前發生第一次 , 復發的概率會高于30%;
2)當父母一方或兄弟姐妹之中有熱性驚厥的家族史 , 其復發的概率會高于30%;
3)當寶寶出現熱性驚厥時 , 其體溫相對偏低 , 復發的概率相對也比較高 。


熱性驚厥發作時 家長該怎么做?
1)熱性驚厥通常并沒有什么生命危險 , 因此家長要首先保持冷靜 。
2)在孩子抽的過程中 , 讓孩子平躺或側躺 , 或者是平躺頭偏向一側 , 以防止舌后墜 , 避免分泌物堵塞氣道;
3)在熱性驚厥發作的過程中 , 家長切忌將筷子、勺子、毛巾等物品放在孩子嘴里 , 這是很危險的;
4)將其領口、袖口等解開 , 以保持呼吸道通暢;
5)去掉孩子周圍危險物品 , 防止意外的發生 。
6)通常情況下 , 小兒熱性驚厥的持續時間非常短 , 在5分鐘之內自然終止 。 家長可在抽搐停下來之后 , 再帶孩子去醫院 , 不要在孩子抽的過程中搬運他 , 以免對孩子造成損傷 。


預防熱性驚厥易陷入的4大誤區
1)過度退熱
有很多家長因為孩子有過一次熱性驚厥的病史 , 那么在以后只要孩子發燒 , 甚至可能才37度多一點兒 , 就非常積極地使用一些退燒藥 , 實際上這是一個非常不科學的做法;
2)濫服退燒中藥
家長不要自己擅自用中藥來進行預防;
3)過度治療
自行服用抗癲癇藥來預防孩子發燒再抽的這種做法得不償失;
【熱性驚厥:孩子一發燒就抽,是燒壞大腦了么?】4)服用抗癲癇藥來預防
服用苯巴比妥這種傳統的抗癲癇藥來預防熱性驚厥 , 因為通常使用這種劑量的苯巴比妥需要在十天到兩周藥才會發揮作用 , 根本不可能預防當時的熱性驚厥 。


要點回顧:
熱性驚厥很常見  , 孩子抽搐別慌張;


保持平躺頭側位  , 不塞筷子與毛巾;


強行制止有危險  , 多數很快會停止;


5分鐘后如不停  ,  及時撥打 120 ;


區分癲癇與驚厥  , 細心觀察找病因;


增強免疫很重要  , 減少接觸感染源;


監測體溫防發燒  , 服用安定要規范;


家長看護需細心  , 用藥期間忌高攀;

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