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關于感冒，你必須了解的所有知識！你想知道的這里都有

母嬰育兒疾病疫苗知識感冒

早上上班， 各位寶媽就在討論寶寶感冒咳嗽的事情， XXX家寶寶已經住院一星期了， 也不見好轉， XX家今天又請假陪寶寶去醫院了......
1.什么是感冒
要論人類最常見的疾病， 那肯定是普通感冒 。 普通感冒是一種急性的、自限性的、上呼吸道的病毒感染 。 它的臨床癥狀包括不同程度的打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、低熱、頭痛， 以及全身的不適感 。
普通感冒可以由很多種病毒引起， 最常見的是鼻病毒的一百多種血清型 。 要注意流行性感冒和普通感冒的區別 。 流行性感冒又稱流感， 它是能夠引起爆發性的流行的一種疾病 。 它的病原和普通感冒是不一樣的， 流感的病原主要是甲乙丙三種類型的流行性感冒病毒 。
流行性感冒最主要的特點， 從名字就能看出來， 就是流行 。 它能夠引起區域性的、全國性的、甚至世界范圍內的大流行， 因此流行病學的特征是臨床大夫主要診斷的依據 。 這里不介紹流感， 主要介紹最常見的普通感冒 。

關于感冒，你必須了解的所有知識！你想知道的這里都有

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在美國， 估計每年都有兩千五百萬人因為上呼吸道感染而就醫， 雖然美國是抗生素控制非常嚴格的國家， 但是還是有大概30%應用了抗生素的處方 。 他們也有錯誤觀念：感冒是由細菌感染引起的， 那么抗生素能改善這種情況 。 有很多的患者就醫， 對抗生素的需求非常旺盛 。 在國內， 咱們的醫療大環境， 這方面就更嚴重 。
國內的醫療大環境， 長年累月像春運一樣繁忙的兒科門診、急診， 讓醫生和患者沒有充分時間詳盡溝通建立信任 。 像流水線的診療流程， 包括很多來自家長的壓力， 都希望孩子能夠早點好起來， 想給孩子用點藥， 做點什么 。 如果真的不給孩子開藥， 覺得都不算是看病， 就怕耽誤孩子， 所以普通感冒、上呼吸道感染的抗生素濫用， 是一個重災區 。
2.普通感冒怎么辦？抗生素什么時候用？
普通感冒通常是比較溫和的， 自限性的疾病 。 自限性就是能夠自己逐漸恢復， 逐漸好轉 。 但是自限性不代表就不管， 生扛著 。 對于有自限性的普通感冒， 先期的指導和支持性治療是最主要的處理方法 。 先期指導包括預期的病程， 大概普通感冒會有幾天的時間？會怎么變化？什么情況下需要再來復查？支持性治療的相關措施有哪些？雖然不用藥物治療， 但是有一些支持性的治療措施， 也是很有必要的， 對癥治療選用什么藥物， 非處方藥有哪些利處， 又有哪些弊端？最后， 預防為本， 預防也是非常關鍵的因素， 這些都是先期指導的內容 。
俗話說得好， 病來如山倒， 病去如抽絲 。 山是怎么倒的， 絲又應該怎么抽？家長心理感受往往和疾病發生、發展、緩解、痊愈的自然的病程， 有一定偏差 。 對于嬰幼兒而言， 普通感冒的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、發燒的這些癥狀， 通常在疾病的2-3天達到高峰， 10-14天之內逐步緩解 。
真正孩子感冒起來， 這10-14天度日如年， 家長的心情， 真是希望孩子一覺起來就能全好了 。 但是疾病發展有客觀規律， 很難一下子好起來 。 孩子每天每一聲咳嗽都讓家長忍不住問問， 到底孩子能不能好？咳嗽能不能變成肺炎？大夫不給開藥， 只讓回家多喝水多休息， 是不是庸醫？還是說大夫故意不看好， 騙著孩子再來一次， 好多收一次診費？尤其是這些癥狀此起彼伏時起時伏， 臨床上常見的， 發燒一兩天， 家長剛剛松了一口氣， 咳嗽反而加重了， 或者體溫再次升高， 本來很有信心的家長又拿不定注意了， 或者干脆選擇用上抗生素 。
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相信我， 醫生真的希望自己的患者能夠早日康復 。 如果有嚴格證據支持的藥物治療方案， 一定會給孩子用上的， 但是這個病本身是有自限性的， 醫生真的是好心， 不給孩子亂開藥 。 面對家長的質疑， 心理陰影的面積還是挺大的 。
一般來說， 普通感冒， 需要10-14天痊愈的過程， 在沒有細菌繼發二重感染的時候， 抗生素是不起作用的， 因為抗生素針對的是細菌感染， 抗生素不能改變普通感冒的病程， 也不能預防繼發的并發癥， 比方說鼻竇炎、肺炎等， 所以抗生素的用藥一定要謹慎 。
應該怎么判斷孩子到底有沒有合并細菌感染呢？
呼吸道癥狀表現為咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、加上發燒， 有些時候真的很難區分是普通感冒還是細菌感染， 一般建議發燒有這些癥狀超過24小時， 可以完善一個血常規加上C反應蛋白的檢查， 能夠幫助鑒別是細菌還是病毒感染引起的這些呼吸道感染的癥狀 。

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