患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種癥狀， 主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等 。 癥狀輕的進展緩慢， 全身狀況影響小；嚴重的病情進展快， 出現嗜睡、厭食， 甚至發生膽紅素腦病或死亡 。 那么， 新生兒溶血病怎么預防呢？
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一、胎兒期可作出診斷
(1)提前分娩：Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史， 可取母親的血做免疫學檢查， 如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化， 本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上， 測定羊水膽紅素值增高， 且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者， 可考慮提前分娩， 以減輕胎兒受累 。
(2)反復血漿置換：對重癥Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者， 可給予反復血漿置換治療， 以換出抗體 。 減輕胎兒溶血 。
(3)宮內輸血：胎兒水腫， 或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者， 可行宮內輸血， 直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管 。
(4)藥物：自妊娠4個月起， 可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香， 每天一劑， 直至分娩 。 對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防 。 孕婦在預產期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d， 以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生 。
(5)終止妊娠：應給孕婦做綜合性治療， 以減少抗體產主， 必要時應終止妊娠 。
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二、寶寶出生后
【新生兒溶血病應怎么預防？】Rh陰性準媽在娩出Rh陽性嬰兒72h內， 應盡早肌注抗RhDIgG300μg， 以避免被致敏；下次妊娠29周時再肌注300μg， 效果更好 。 對Rh陰性準媽的流產者， 產前出血、羊膜穿刺后或宮外孕輸過Rh陽性血時， 應肌注同樣劑量 。
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