小兒肺炎是嬰幼兒時期的多發病 ， 已病毒、細菌或支原體引起的最為常見 。 由于肺炎是可以致命的疾病 ， 故必須謹慎防治 。
癥狀
病毒性肺炎最初的癥狀與感冒相似 ， 寶寶會持續高燒3-4天 ， 且咳嗽和流鼻涕的情況會越來越嚴重 ， 寶寶的呼吸急促 ， 每次呼吸胸部都往下凹陷 。 因此 ， 若懷疑不像感冒 ， 便要盡快就診 。 即使只是輕微咳嗽、流鼻涕和發燒 ， 如果咳嗽中含痰的情況漸漸嚴重 ， 發熱持續4天也不降 ， 感冒可能已轉為肺炎了 ， 必須再次就診 。
患細菌性肺炎會發燒1-2天 ， 因痰堵住喉嚨 ， 會使寶寶呼吸困難 ， 加上肺部化膿 ， 亦會影響呼吸 。
肺炎也不一定都有發燒癥狀 ， 一旦咳嗽和濃痰不斷時應立即就醫檢查 。
一般來說 ， 醫生都是以發燒程度、胸肺檢查及X光檢驗來判斷病情 ， 所以 ， 家長應仔細觀察孩子的全身狀態 ， 包括精神、心情、呼吸、咳嗽等 ， 然后詳細告訴醫生 。
高燒和嚴重咳嗽的癥狀 ， 可在數天內緩解 ， 至于肺部發炎的情況則需要較長時間才能痊愈 。
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護理
在治療上 ， 應根據病因 ， 選擇適宜的抗菌藥物控制感染 。 除此之外 ， 要注意：
安靜休息：患輕度肺炎的寶寶可以在家中療養 ， 為了避免消耗體力 ， 必須安心休息 。 若寶寶不愿安睡在床上 ， 也無需勉強 ， 可以讓寶寶玩輕巧的玩具來緩和情緒 。
補充水分：即使寶寶沒有食欲 ， 仍需多補充水分 ， 如果連水都無法入口 ， 就必須請醫生治療 。 當寶寶的食欲恢復后 ， 應喂他吃些奶類或他愛吃的固體食物 ， 盡量引起他的食欲 。 有足夠的營養 ， 身體的復原會更快 。
清除鼻涕：可用吸鼻器替寶寶吸鼻涕 。 如果鼻涕太多 ， 忽倒流至喉嚨內引起咳嗽 ， 所以 ， 應及時幫孩子清除鼻涕 。
補充益生菌：肺炎患兒多使用抗生素治療 ， 在服用抗生素藥物兩小時后 ， 應及時補充益生菌 ， 保持體內菌群平衡 ， 緩解抗生素藥物的副作用 ， 增強營養吸收能力 ， 提高孩子自身抵抗力 。
預防
增強孩子的體質 ， 對體質弱的孩子 ， 應加強鍛煉 ， 增強營養 ， 提高自身抵抗力；
防止病菌侵入 ， 盡量減少感染機會；
要預防容易引起肺炎的傳染病 ， 如麻疹、百日咳、流行性感冒等 ， 不要讓孩子和這些病人接觸 。 如果孩子已得了以上這些傳染病 ， 要細心護理 ， 以免引發肺炎 。
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小提示
如何判斷小兒肺炎
據統計 ， 我國每年有30萬左右5歲以下兒童死于肺炎 ， 小兒肺炎起病急、病情重、進展快 ， 是威脅小兒健康乃至生命的主要疾病 。 發燒和咳嗽是肺炎最常見的癥狀 ， 但并不是必備癥狀 ， 有些嬰兒發病時可以不發燒、咳嗽 。 對于一般的肺炎 ， 家長可以從以下“四看一數”入手 。
一看發燒：小兒肺炎大多發熱 ， 多在38℃以上 ， 并持續2-3天以上不退 。
二看咳、喘和呼吸是否困難：感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性 ， 一般不會出現呼吸困難 。 若咳、喘較重 ， 呼吸增快 ， 兩側鼻翼一張一張的 ， 口唇發青或發紫 ， 或出現胸凹陷表現 ， 則應考慮孩子已發生肺炎 ， 且病情較重 。
三看精神：如果孩子在發熱、咳嗽的同時精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風 ， 則說明孩子病得較嚴重 ， 得肺炎的可能性較大 。
四看飲食：小兒得了肺炎、食欲會顯著下降 ， 不吃東西或一吃奶就哭鬧不安 。
一數呼吸次數：孩子安靜時看腹部的起伏數呼吸 ， 2-12個月孩子每分鐘呼吸次數達50次以上 ， 1-5歲孩子每分鐘呼吸次數達40次以上 ， 就提示可能的肺炎了 。
如果患兒具備其中的大部分特征 ， 即可初步診斷為小兒肺炎 ， 應立即到醫院診治 。
資料來源：兒童常見病護理手冊
中國疾病預防控制中心婦幼保健中心
【兒童常見疾病——肺炎】中華醫院管理學會婦幼保健院管理分會 聯合審編
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