乳牙雖然遲早要換掉 ， 但是在下面這兩種情況時應緩拔：
一、某個恒牙位置不好 ， 不可能萌出 ， 或到萌出年齡仍不萌出 ， 照牙齒X光片檢查頜骨內亦無此恒牙 ， 其牙位上的乳牙到換牙時一般不松 ， 能在相當一段時間內頂替恒牙的咀嚼功能 ， 那么這個乳牙可盡量使用到無功能時再拔 。
二、未到換牙年齡的乳牙不要輕易拔除 。 乳牙的牙根下面的恒牙沒有到萌出年齡 ， 沒有發育好 ， 一般不會很快萌出 。
乳牙早拔會造成以下害處：
一、乳牙早拔后 ， 由于恒牙不會很快萌出 ， 這樣就會留下一個缺牙間隙 。 缺牙間隙兩邊的鄰牙 ， 就會發生傾斜、移位 ， 占據下面恒牙的位置 ， 使恒牙到萌出時只能錯位萌出 。 恒牙錯位若不矯治 ， 一輩子都不整齊、不美觀 。
二、影響咀嚼功能 。
三、牙齒不整齊 ， 不易刷得干凈 ， 易患齲病 。
四、少數恒牙可因乳牙早拔而早萌 ， 早萌的恒牙畢竟尚未發育好、鈣化程度差、易壞 。
由此可見 ， “乳牙早晚是要換掉的 ， 壞了不要緊 ， 拔了以后反正會長新牙”的觀點 ， 沒有考慮到乳牙換牙和恒牙萌出的時間性 ， 因而是錯誤的 。 乳牙壞了要及時治 ， 是否該拔應由醫生檢查決定 。
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