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聽崔玉濤講“嬰幼兒生長與發育評估”( 二 )

母嬰育兒發育知識嬰幼兒生長


一、顱骨發育1、顱骨發育規律怎么關注顱骨 ， 頭頂看顱骨就是五塊骨頭 ， 額骨2、頂骨2、枕骨1 。 成人的骨縫被纖維緊密連接 ， 所以摸不到縫隙 。 嬰兒的骨縫為什么能摸到縫 ， 因為嬰幼兒在三歲之前（最起碼是兩歲內） ， 是腦子頂著骨頭長 。 骨縫大 ， 這是個生理過程 ， 要留給腦子發育的空間 ， 與缺鈣無關 ， 封死了腦子就不長了 。 建議缺鈣、缺鋅、缺DHA的醫生 ， 是因為自己解釋不清這個生理發育原理 。
小貼士：顱骨發育有自己的規律 ， 家長無需過度擔心 ， 囟門部位有八層組織 ， 沒有我們想象的那么脆弱 。 有時能夠看到血管搏動 ， 是因為八層組織中有血管 ， 小月齡時 ， 纖維層比較薄 ， 所以能看到血管搏動 。
2、顱骨發育異常嬰兒平躺睡的時間太長 ， 容易出現頂骨落在額骨上頭 ， 即頭頂出現發夾型凸起 。
頭型異常的情況：斜頭畸形（即嚴重偏頭 ， 可能導致機能障礙 ， 比如大小臉、弱視、聽力差異、影響牙齒排列等 。 枕禿部位若不為正中間 ， 則可能存在偏頭）、不對稱短頭畸形（平頭+偏頭）、短頭畸形（即平頭） ， 舟狀頭（窄頭） 。 方顱也與缺鈣無關 ， 方顱是外力造成的 ， 也是因為長時間平躺 ， 后方骨頭擠壓造成 。
【聽崔玉濤講“嬰幼兒生長與發育評估”】如何糾正：小月齡時 ， 清醒時多趴 ， 減少后腦勺接觸床面的時間 。 睡覺時 ， 可以自制帽子來矯正睡姿 ， 即在扁下去的部位多縫一些棉花墊高 ， 人為讓平躺時實際上已經側了 ， 讓突出部位作為著力點 。
頭型追求一個正常的狀態 ， 頭型對稱 。 只有很嚴重的畸形需要治療 ， 如確實存在頭型異常自行難以糾正 ， 可以戴矯正頭盔（需定制） 。
二、脊柱發育脊柱發育 ， 包括頸曲、胸曲、腰曲、骶曲 。
孩子脊柱發育有自己的規律 ， 要鼓勵趴 ， 趴的時候 ， 鍛煉頸后肌和腰背肌肉 。 趴著時候抬頭 ， 頸前曲才能形成 。 孩子腰背肌肉發育成熟 ， 能夠依靠自己的力量和動作 ， 獨立做起來的時候 ， 胸后曲才形成 。 孩子下肢肌肉發育足以使他自己站起來時 ， 腰前曲就形成了 。
三、長骨發育長骨的發育 ， 最準確的是測量骨齡 。 骨齡即骨發育的年齡 ， 骨齡和年齡不一定相符 。
關于“骨密度”與“微量元素測試”骨密度沒有必要測試 ， 骨密度偏低 ， 代表有空間吸收更多的鈣 ， 有更多的鈣進入支撐骨頭 。 若骨密度不低 ， 說明孩子就不長了 。 長骨頭是骨頭兩頭長 ， 從而把骨頭拉長 ， 所以骨頭的兩端是骨骼發育的地方 。
測骨齡常用部位是用左手腕 ， 常用的方法是X線照相（要在醫生指導下操作 ， 不是可以隨意做的 ， 適用長得過快或者過慢的孩子 ， 普通的孩子不推薦測）B超的骨密度是沒有意義的 。 孩子永遠不是縮小的成人 。
微量元素檢查 ， 也沒有意義 。 首先 ， 取的是樣本是血 ， 血里的微量元素不足以代表實際的微量元素含量 。 以鈣為例 ， 鈣都是落在骨頭上的 ， 落到血里的比例不足以代表實際的鈣量；其次 ， 孩子一般體檢取指尖血 ， 指尖血是血液+組織液 ， 較稀 ， 不準確 ， 靜脈血相對較準；對孩子的骨骼生長不要簡單粗暴地以“缺鈣”來定義！
四、牙齒乳牙一共20顆 ， 第一乳牙萌出的年齡：多于6-10個月之內 。 >13月未出牙稱為出牙延遲 。 乳牙出齊的年齡：2-3Y 。
遺傳有決定關系 ， 父母出牙早晚決定孩子的出牙早晚 。
牙不是磨出來的 ， 是長出來的 。 不可以外力幫孩子磨牙 。 讓孩子的牙齒慢慢長出來 ， 用紗布擦牙的方式不可取 。
長需要時間 ， 種一個種子是需要等待的 ， 不是拔出來的 。
乳牙萌出的順序 ， 沒有絕對的規律可言 ， 孩子不一定會按順序長牙 。

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