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早產兒并非長得越快越好

母嬰育兒發育知識早產兒

去年8月16日 ， 劉女士的兒子東東出生了 ， 由于比預產期早了一個月 ， 他的體重只有4斤3兩 ， 身體各器官發育也不成熟 ， 像他的呼吸就比一般足月兒快 ， 隨時可能出現呼吸暫停的現象 。 出于安全考慮 ， 東東和大多數早產兒一樣一出生就被送進了新生兒重癥監護室 ， 不得不和媽媽分離 。
半個多月后 ， 東東終于可以出院回家了 ， 劉女士看著懷中小貓一樣瘦小的兒子 ， 當時就下決心要好好喂養他 ， 讓他快速趕上正常同齡兒的生長發育水平 。 由于自己的奶水少 ， 劉女士就讓丈夫給兒子買最貴的、蛋白質等營養素含量最高的嬰幼兒配方奶粉喝；為了讓兒子多吃幾次奶 ， 她一夜爬起來五六次給他沖奶粉喝；兒子四個多月大時 ， 她就開始給他添加米粉、蛋黃、米粥、肉泥等輔食 ， 以讓他獲取更多的生長發育所需的能量和營養 。
在劉女士的精心喂養下 ， 東東越來越能吃了 ， 體重迅速增長 。 前段時間 ， 劉女士帶著6個月大的東東去醫院體檢 ， 一稱體重 ， 竟然重達18斤 。 醫生說 ， 由于劉女士的過度喂養 ， 東東已經超出正常同齡兒標準體重的最高上限 ， 屬于肥胖了 。
早產兒生長過快 長大后易患高血壓、糖尿病
“在人們的印象里 ， 早產兒總是瘦小、柔弱的 ， 似乎他們和肥胖扯不上關系 ， 而事實是 ， 門診上像東東這樣的1歲左右體重超標甚至中、重度肥胖的早產兒并不少見 。 ”鄭州大學三附院兒?？粕L發育門診副主任醫師、博士王偉提醒說 ， 早產兒并非長得越快越好 ， 最好是在出生后兩年內慢慢趕上正常同齡兒 ， 如果追趕太快 ， 不僅嬰幼兒時期容易肥胖 ， 成年后發生肥胖的風險會更高 ， 且成年后患高血壓、糖尿病等慢性病的風險也會遠遠高于巨大兒 。
這是為什么呢？王偉解釋說 ， 其實原因不難理解 ， 早產兒出生后 ， 為了讓他們的體重、身高早點兒趕上正常同齡兒 ， 很多家長的做法和劉女士一樣——過度喂養 。 然而 ， 1歲左右是人一生中脂肪細胞生長積累的關鍵時期 ， 如果家長對1歲左右的孩子長期過度喂養 ， 導致其熱量攝入過多、生長發育過快 ， 就會導致其體內脂肪細胞數量大大增加 ， 甚至比一般人多很多 ， 因此很容易出現肥胖問題 。
“更嚴重的是 ， 如果這些孩子成年后不注意飲食(如暴飲暴食 ， 攝入過多高脂肪、高熱量的食物) ， 或運動過少 ， 就會造成體內脂肪細胞體積增大 ， 肥胖問題就會更嚴重 ， 相應地 ， 發生高血壓、糖尿病等和肥胖關系密切的疾病的風險也會高很多 。 ”王偉說 。
早產兒有個追趕性生長期 合理喂養即能趕上正常同齡兒
很多家長覺得早產兒先天發育不足 ， 所以后天得好好補一補 ， 其實大可不必 。
首都兒科研究所兒童生長發育研究室李輝教授說 ， 20世紀40年代就有學者發現 ， 在出生后的頭兩年里 ， 出生時體重輕的嬰兒會出現加速生長 ， 而出生時體重重的嬰兒則出現了減速生長 。 這是因為孩子的生長發育是遵循一定軌跡、向著遺傳所確定的目標前進的 。 出生時體重輕的早產兒為了接近遺傳所確定的生長軌跡 ， 就要采取追趕生長的方式 ， 即以超過相應年齡正常的速度加速生長 ， 以便重新回到其原有的生長軌道上 ， 醫學上稱之為追趕性生長 。
王偉說 ， 正常情況下 ， 70%~90%的早產兒在出生后6個月會出現一個追趕性生長期 ， 這時只要讓他們合理飲食、睡眠充足、適當鍛煉 ， 多數都能在兩歲內趕上正常的生長發育水平 。 如果早產兒出現發育遲緩等問題 ， 在排除喂養不當導致營養不良的原因后 ， 要及早帶孩子上醫院檢查是否存在激素缺乏等疾病 。
科學喂養 讓早產兒壯而不胖
我國早產兒發生率逐年上升 ， 一些地區早產兒發生率已達到10% ， 怎樣合理喂養才能讓這些早產兒茁壯成長但不肥胖呢？
●堅持母乳喂養
與足月兒媽媽的母乳相比 ， 早產兒媽媽的母乳含有更多的蛋白質、熱量、礦物質、微量元素和抗體等 ， 以滿足早產兒追趕性生長的需要 。 然而 ， 由于早產兒一出生就被送進了新生兒重癥監護室 ， 導致早產兒媽媽的乳房不能得到寶寶及時的吮吸 ， 常常奶水不足甚至沒有 。 對此 ， 王偉建議 ， 早產兒媽媽可以從產后的第一天開始用正確的方法擠奶 ， 以刺激乳汁分泌 。 有條件的話 ， 可以把擠出來的奶存放在潔凈的瓶子里 ， 送給重癥監護室的寶寶吃 。
●按需哺乳
早產兒媽媽總怕寶寶吃不飽 ， 所以會很頻繁地給寶寶喂奶吃 ， 這樣做很不妥 。 王偉說 ， 剛出生的寶寶 ， 他餓肚子的時候會哇哇大哭 ， 吃飽了以后 ， 即使面對再好吃的東西 ， 他也不會多吃一口 ， 甚至會把東西吐出來 ， 這些都是飽食中樞在起作用 。 如果媽媽總是擔心寶寶吃不飽 ， 經常喂奶喂到寶寶吃不下為止 ， 時間一長 ， 就會破壞寶寶的飽食中樞 ， 導致他不知饑飽 ， 以后只要媽媽喂奶了 ， 他就會吃 ， 進而造成熱量、脂肪攝入過多 ， 引發肥胖 。

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