哪些藥物影響寶寶的聽力?

自1945年發現鏈霉素對耳的毒性以來 , 耳毒性藥物已有18類100余種之多 。 其中又以耳毒性抗生素最為常見 。 據報道 , 后天性聾中 , 藥物性致聾的約占35 ~45% 。 常見耳毒藥物可分為抗生素與非抗生素兩類 。
(1)抗生素類:
①氨基糖苷類如新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、妥布霉素和小諾霉素;
②大環內脂類有紅霉素;
【哪些藥物影響寶寶的聽力?】③多敗類有多粘菌素、萬古霉素等 。
(2)非抗生素類:
①利尿劑有速尿、利尿酸;
②解熱鎮痛藥如阿司匹林; 。
③抗瘧藥有奎寧、氯喹;
④抗腫瘤藥如氮芥、順鉑、長春新鹼;
⑤B阻滯劑有心得安、心得寧;
⑥其他有酒精、一氧化碳、汞、鉛、砷、苯胺、避孕藥、激素等 。
當腎功能不良時藥物不能排出 , 選擇性內耳毛細胞中毒造成內耳永久性損害 。 不同藥物作用環節亦有不同 , 如氨基糖苦類主要是內耳毛細胞線粒體功能失常所致 , 奎寧使毛細血管變細窄 , 螺旋神經節及基底膜病變 , 抗腫瘤藥與內耳毛細胞結合并使酶活動受影響 , 造成感音神經性聾 。
【預防方法】
(1)掌握用藥適應證 , 加強宣傳教育 。
(2)詳細詢問病史與族史 。
(3)計劃用藥 , 劑量、療程壓縮到最低有效程度 , 對年老、年幼、肝功能不全、已有耳聾者要慎用 , 對懷孕者亦應慎用、少用甚至不用 。
(4)了解發現早期癥狀后 , 及時停藥并應用營養神經藥物和維生素 。

    推薦閱讀