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一定不能給孩子用的10種藥！醫生開了也要慎用

母嬰育兒醫生安全貼士

孩子用藥一定要有別于成人
【一定不能給孩子用的10種藥！醫生開了也要慎用】孩子處在生長發育時期， 神經系統、內分泌系統及許多臟器發育尚不完善， 肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全 。
所以孩子用藥應該更加注意安全， 要有別于成人， 以保證孩子健康成長 。
一般說來， 小兒不宜用或禁用以下藥物 。

一定不能給孩子用的10種藥！醫生開了也要慎用

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四環素類藥物
四環素類藥物可引起牙釉質發育不良、牙齒著色變黃和骨生長抑制， 故8歲以下兒童禁用 。 這類藥物有：四環素、土霉素、多西環素(強力霉素)、米諾環素(美滿霉素)、胍甲環素、地美環素、美他環素等 。
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喹諾酮類藥物
這類藥物可引起幼年狗及其他哺乳動物的骨關節， 特別是負重骨關節軟骨組織的損傷， 故18歲以下未成年人禁用 。 這類藥物很多， 常用的有諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等 。
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激素類藥物
這類藥物會遮蓋炎癥癥狀， 還可引起內分泌功能紊亂， 一般情況下應盡量避免使用腎上腺皮質激素， 如可的松、潑尼松(強的松)、地塞米松等 。 雄激素如甲睪酮、丙酸睪酮等長期應用會使骨骼閉合過早， 影響小兒生長發育， 尤其是正在患水痘的小兒更要禁用 。
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解熱鎮痛藥
含吡唑酮的復方制劑如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等， 其解熱鎮痛效果肯定， 但小兒不宜連續使用， 很容易引起再生障礙性貧血和紫癜 。 又如新生兒使用阿司匹林或含阿司匹林的制劑易導致雷耶氏(Reye’s)綜合征(一種常見的急性腦部疾病， 病死率高達50%) 。 阿司匹林對嬰幼兒的聽神經也有損害 。
感冒通的主要成分之一的雙氯芬酸鈉， 兒童服用易引起血尿， 不宜作為兒童治療感冒的常用藥， 3歲以下兒童禁用 。 雙氯芬酸鈉緩釋片因劑量較大(每片75mg)， 兒童及青少年也不宜使用 。
對乙酰氨基酚也是目前應用最廣的解熱鎮痛藥， 其療效好， 口服吸收迅速、完全， 但應注意使用劑量不宜大， 3歲以下兒童應慎用 。
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氨基糖苷類藥物
如鏈霉素、慶大霉素、小諾霉素、阿米卡星、西索米星等， 連續使用易造成小兒聽神經和腎功能損害， 6歲以下兒童禁用 。
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止瀉藥
復方地芬諾酯(復方苯乙哌啶)， 適用于急、慢性功能性腹瀉和慢性腸炎的治療 。 該藥每片含鹽酸地芬諾2.5mg、硫酸阿托品0.025mg， 其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡， 可直接作用于腸平滑肌 。
由于國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道(死亡病例集中于小于2歲的嬰幼兒)， 又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標準， 因此2歲以下嬰幼兒禁用， 2歲以上小兒應慎重使用(嚴格控制用藥劑量) 。
洛哌丁胺(易蒙停)， 適用于各種病因引起的急、慢性腹瀉的治療 。 但其作用較地芬諾酯強而迅速， 用于低齡兒童易致藥物不良反應， 如影響中樞神經系統等， 加之曾有新生兒用藥致死的報道， 故國內外均限制其用于低齡兒， 如我國易蒙停使用說明書中就規定：5歲以下兒童禁用 。
藥用炭， 能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物， 減輕對腸壁的刺激， 減少腸蠕動， 從而起到止瀉作用 。 但由于該藥吸附作用強烈且無選擇性， 對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響， 長期應用可致小兒營養不良， 故禁止3歲以下小兒長期應用 。
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驅蟲藥
腸道寄生蟲病(如蛔蟲、蟯蟲等)在兒童中感染十分普遍， 尤其在我國農村， 幾乎有95% 的兒童都有不同程度感染 。 因此， 對兒童來說， 定時化驗大便， 弄清體內有無寄生蟲， 有哪種寄生蟲， 很有必要 。
有的家長一發現孩子面黃肌瘦、食欲不振， 未經檢查便認為有蟲， 盲目服驅蟲藥后不見蟲體排出， 又再服， 以致影響了孩子的健康 。
驅蟲藥有很多種， 有的對多種寄生蟲有效， 有的僅對少數寄生蟲有效 。 常用的驅蟲藥有阿苯達唑(腸蟲清)、哌嗪(驅蛔靈)、噻嘧啶(抗蟲靈)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、烏梅、使君子等 。 這些藥都有一定毒性和副作用， 如阿苯達唑、驅蛔靈雖然毒性低， 但常服或過量都可引起頭暈、頭痛、嘔吐及肝功損害， 故藥品說明書規定2歲以下兒童禁用 。 苦楝皮苦寒敗胃， 過量還可引起中毒死亡， 5歲以下兒童禁用 。

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