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便秘怎么辦 想要搞定它先得知道這些( 二 )

小知識


現代研究證明 ， 白術有促進腸胃分泌的作用 ， 可使胃腸分泌旺盛 ， 蠕動增速 。 氣虛甚者 ， 可加紅參健脾益氣溫陽 ， 如果恣食生冷或過用苦寒藥損傷脾陽 ， 陽虛生內寒 ， 陰寒凝滯 ， 腸道失于溫通可致便秘 。 癥見排便困難 ， 但糞質并不干硬 ， 伴腹中冷痛 ， 手足不溫 ， 苔白不渴 ， 脈沉遲等 ， 治宜溫脾潤腸通便 ， 用附子、干姜、白術等為主組方 ， 亦可加溫腎潤燥之巴戟天、肉蓯蓉、仙靈脾等 。
恢復脾胃功能對于慢性便秘的治療是一個較長期的過程 ， 健脾復運不像是使用瀉下藥 ， 效果立竿見影 ， 所以在糾正飲食起居不合理方面的同時 ， 要告知患者 ， 需做較長期調理的準備 。
調暢氣機是關鍵步驟
六腑以通為用 ， 糟粕內停 ， 邪阻氣滯 ， 故以行氣通腑、泄濁為要 。 行氣多選用枳實、厚樸、萊菔子、木香、清半夏、沉香 ， 以行胃腸道氣滯 。 但行氣導滯必須以健脾益氣為先導 。
標本緩急 ， 靈活用藥
(1)對藥的使用
黃芪、生白術
黃芪配伍生白術健脾助運 ， 恢復脾胃功能 ， 協同增效 。 二藥需久用方見效 。 尤其對于元氣不足 ， 大便不行卻無脘腹脹滯者 ， 更需守方應用 ， 不可強為通利 。
陳皮、杏仁
陳皮味辛苦性溫 ， 歸脾肺經 ， 理氣健脾 ， 燥濕化痰;杏仁味苦性微溫 ， 歸肺、大腸經 ， 止咳平喘 ， 潤腸通便 。 既調暢肺脾大腸氣機 ， 又有濡潤腸道的作用 。 而且二藥平和 ， 無耗氣傷脾之嫌 。
大黃、附子
大黃味苦性寒 ， 具“蕩滌腸胃 ， 推陳致新 ， 通利水谷道”(《神農本草經》)的功效 ， 性走而不守 ， 有“將軍”之名 。 瀉諸實熱 ， 蕩滌腸胃間熱 ， 專治不大便 。 然其苦寒性猛 ， 使用不當易誅罰無過 ， 損傷正氣(脾氣) 。
大黃與附子相配 ， 附子味辛性大熱 ， 回陽補火 ， 散寒除濕止痛 ， 虞摶謂之“稟雄壯之質 ， 有斬關奪將之氣 ， 能引補氣藥行十二經” 。 二藥配伍 ， 附子辛熱之性正可制約大黃苦寒之性 ， 去性取用 ， 行藥勢 ， 大便通而無苦寒傷正之嫌 。 《金匱要略》大黃附子湯、《千金要方》溫脾湯以作溫下寒積之用 。 雖然無傷正之嫌 ， 但只作為對癥使用 ， 若大便通暢 ， 則考慮減量 ， 不宜過久使用 。
(2)藥用緩急
【便秘怎么辦 想要搞定它先得知道這些】緩藥：如決明子、制首烏等 ， 二藥具有通便作用 ， 但作用和緩 ， 若兼有肝陽上亢或精血不足者可用 。
急藥：大黃、芒硝 ， 中病即止 ， 不宜久用 。 據現代藥理研究證實 ， 大黃主要含有蒽醌類和鞣質兩種成分 ， 二者作用相反 ， 蒽醌類有致瀉作用 ， 起效快 ， 作用時間短;而鞣質具澀腸之功 ， 起效慢 ， 作用緩和而持久 ， 故大黃多在急性、熱性便秘時應用 ， 大便通暢即停服 。 芒硝兌服 ， 源于仲景《傷寒論》 。 早兌服較好 ， 否則影響夜間睡眠 。
(3)增液行舟
前醫有增液行舟之法 ， 多用于熱病后期腸燥津虧 ， 如增液湯、增液承氣湯 。 但對于慢性便秘 ， 過多使用養陰藥有滋膩之嫌 ， 因慢性便秘關鍵在脾 ， 脾乃喜燥惡濕 ， 確有陰傷 ， 滋陰藥要酌情使用 。
(4)養血潤燥
確有血虛癥狀 ， 可選用當歸、白芍、生地黃、制首烏等 。
醫生們通過臨床觀察發現 ， 肛腸病變患者多在承山穴處有明顯壓痛或條索性改變 ， 即所謂的疾病陽性反應點 。 承山穴屬于足太陽膀胱經穴位 ， 有潤腸通便、清熱利濕、化淤止血、通絡止痛的功效 ， 是臨床上治療痔疾、肛裂、便秘的有效穴位 。
此外 ， 按揉承山穴還能預防肌肉抽筋 。 中醫認為 ， 肌肉抽筋多是由于感受寒邪、遠行過勞、氣血淤滯、經絡不通、筋脈失養等造成的 。 承山穴位于腓腸肌肌腹 ， 具有行氣活血、舒筋活絡、解痙止痛等作用 ， 能較好緩解腿骶部轉筋、小腿痙攣疼痛 。

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