在我的門診中，濕疹是常見的問題之一，很多家長認為日常已經很注意了，但是孩子濕疹仍就復發，如：寶寶吃的食物和前幾天都一樣，為何起濕疹了?已經規避過敏原食物，孩子為何依舊起濕疹，源頭在哪?到別人家玩了半天，好好地怎么起了二塊濕疹?其實，濕疹是一種常見的、病因復雜的皮膚炎癥，也是嬰兒期最常見的皮膚問題之一 。
引起濕疹的病因一般認為與遺傳、過敏體質、神經功能及物理因素等有關 。 表現形式以丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，易反復發作，且伴劇烈瘙癢等癥狀 。
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濕疹可以分為脂溢型、滲出型和干燥型 。
1.脂溢型 ：多見于1-3個月的嬰兒 。 患兒額頭、兩側臉部和眉間的皮膚潮紅，覆蓋有黃色油膩性的鱗屑，頭頂可有較厚的黃色液痂 。
2.滲出型 ：多見于3-6個月的嬰兒 。 患兒兩側臉部可見對稱性的小米粒大小的紅色丘疹，夾雜有小水皰和紅斑 。
3.干燥型： 多見于6個月-1歲的嬰兒 。 皮損表現為丘疹、紅腫、堅硬粗糙如魚鱗狀的皮屑以及結痂，常見于面部、軀干和四肢伸側面 。 患兒常伴有消化不良或長期慢性腹瀉 。
易患濕疹的兒童往往皮膚非常干燥，這是因為先天因素導致這些兒童的皮膚缺少某種脂質，使其不能鎖住水分，從而使皮膚失水過多所致 。 異常干燥的皮膚屏障功能差，使其更易發生過敏反應 。 所以，除去食物過敏原，濕疹的日常護理變得格外重要 。 護理不當，如過多使用強堿性香皂、室內空氣干燥，或者過于潮濕、吸入物或接觸物不耐受等皆可引發濕疹的發生 。
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日常護理如何做？
平時護理，要盡量避免可能誘發或加重孩子濕疹的一切因素 。
衣著上純棉為首選，避免真絲、純毛及化纖制品的易刺激患兒皮膚面料;衣著顏色以本色或淺色為佳，避免顏色鮮艷，衣服染料為常見過敏源;貼身內衣選寬大透氣的無領內衣，同時裝飾物過多或縫線過多，以減少衣物對患兒皮膚的摩擦刺激;不要給患兒穿過多衣服 。 避免過熱和出汗會加重濕疹 。
洗澡可以幫助患兒保持皮膚干凈，減少感染率 。 但需要注意以下幾點：
1、每次洗澡時間為10分鐘左右，最長不要超過15分鐘 。
2、水溫35～37攝氏度，不可過熱 。
3、浴液、香皂千萬不要多用，每周用1～2次即可 。 避免浴液或香皂將患兒皮膚的油脂洗去，加重皮膚干燥 。
4、洗澡后要及時涂抹保濕潤膚劑，鎖住皮膚中的水分 。
如果僅洗澡不抹保濕劑的話，水分蒸發會使患兒的皮膚變得更干 。
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對于患兒潤膚劑的選擇，要避免含有激素成分的嬰兒專用潤膚劑劑 。 例如有些潤膚劑宣稱能快速消退濕疹，且沒有標注全部成分，就要高度懷疑里面含有激素，盡量避免選用 。 另外，患兒要選擇具有抗炎、修復、保濕成分的潤膚劑，如母菊花(洋甘菊)提取物、植物甾醇酯等具有抗炎作用;維生素 B5(泛醇)，神經酰胺Ⅲ、天然有機角鯊烷等具有修護作用;牛油果樹果脂、透明質酸鈉、乙酰殼糖胺等具有保濕作用，家長可根據其成分列表選擇比較純凈的患兒保濕劑，推薦咿兒潤，安全評分較高，上海四大兒童醫院有售賣 。 這里需要強調的是，每一個品牌都有寶寶不過敏，但也有個別過敏的，所以家長可以網上自行查詢，咿兒潤在疫情期間提供了在線義診 。
潤膚劑使用量推薦:
歐洲皮膚性病學會濕疹工作組2009年指南指出：足量、頻繁使用潤膚劑 。
推薦用量：
嬰兒(0-12月齡)：100-150g/周;
1歲以上兒童：150-200g/周;
成人則為500g 。
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具體操作：
洗澡后用柔軟的毛巾輕輕沾干患兒皮膚上的水分(注意是沾干，決不能擦 ) 。 趁著皮膚潮濕迅速將潤膚劑涂抹患兒全身皮膚，并輕輕按摩直至全部吸收 。
干燥的部位或既往易長濕疹的部位可以適當多抹一點 。 如果患兒同時有濕疹，需要抹藥膏，一定要先抹藥膏后抹潤膚劑，否則會影響藥物吸收 。
家長要有信心，大多數的濕疹會逐漸痊愈 。
【寶寶濕疹如何有效護理 防止反復發作？】????
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