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哮喘針灸診療( 二 )

小知識


6.穴位埋線
[取穴]大椎、肺俞、膻中
[操作]在選定穴上，皮膚作常規消毒，局部麻醉后，用縫皮針將“0”號羊腸線埋于穴位下肌肉層內，一般選用3～4穴，大部分用胸背部穴位，適用于哮喘的緩解期 。
7.皮膚針
[取穴]發作期治標，以胸腰部、前后肋間為主，配肘窩、大魚際、小魚際、劍突下、氣管兩側、大椎、內關、足三里、孔最 。 緩解期治本，以肺經癥狀為主者，刺激胸部、前后肋間、中府、俞府、太淵、膻中為主，配刺氣管兩側、后頸、胸腰部及上腹部;以脾經癥狀為主者，刺激胸腰上腹部為主，叩刺氣管兩側及頸、骶部、胸椎1～5、俞府、氣海、膻中、中府 。 除上述外，凡有陽性反應物發現處(條索、結節囊腫等)，以及異常反應區亦為重點刺激部位 。
[操作]發作期，每日治療2～3次，用重刺激 。 緩解期，每日治療1次，7次為一療程 。 以后隔日1次，21次為一大療程，均為中等刺激 。
(三)適宜技術
1.天灸防治支氣管哮喘
(1)肺俞、胃俞、志室、膻中
(2)脾俞、風門、膏盲、天突
(3)腎俞、定喘、心俞、中脘
背部穴位均取雙側，1次1組，3組交替使用 。
[操作]將白芥子、細辛、甘遂、延胡按一定比例(白芥子40%、細辛40%、甘遂10%、延胡10%)共研細末 。 新鮮老生姜去皮后，石磨磨碎，再用紗布包裹過濾絞汁，用密閉容器保存在4～8℃低溫下，用時倒出(姜汁低溫保存下不超過48小時，常溫中暴露在空氣中的姜汁有效使用時間為不超過2小時) 。 把藥末、姜汁按照1：1比例(如10克藥末用10毫升姜汁)調和，并制成1厘米×1厘米×1厘米大小的藥餅，藥餅質地干濕適中，并準備膠布以將藥餅固定于穴位上 。 將藥物貼于穴位上，每次貼藥1小時，10天貼1次，治療3個月，共9次 。
2.清喘穴治療哮喘技術
[取穴]清喘穴(位于廉泉穴和天突穴之間，環狀軟骨正中下方凹陷，以手指觸之有抵觸感) 。
[操作]患者取仰頭位，用酒精(或碘伏)常規消毒針刺穴位，醫生以右手持針于清喘穴垂直進針0.2厘米，震顫5秒鐘，患者可即刻止喘 。 若5秒鐘時未達到止喘，可將針提至皮下，先向左斜刺0.5厘米，提插3次，再將針提至皮下，向右斜刺0.5厘米，提插3次，將針提至皮下向下斜刺0.3厘米，手法以震顫為主 。 同時囑病人全身放松深吸氣，深呼氣，患者在0.7～1分鐘內止喘 。 10天為一療程，若病情需要，休息3天，可繼續針刺第二療程 。

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