問：
許教授您好!男孩6歲半 ， 18.5公斤115厘米 。 無發燒 ， 胃口佳 。 大便1或2天一次 ， 先黑色稍硬后呈黃色質軟 。 入睡后脖子有汗 。 兩天前開始有鼻水 ， 不時干咳 ， 臨睡前咳嗽特厲害 ， 半夜也咳 ， 白天咳嗽較頻繁 ， 喉嚨癢 ， 不見有痰 。 請問需要怎樣處理他的咳嗽?另外 ， 孩子眼白一直有黑點 ， 請問是否是蟲斑 ， 需要處理嗎?近半年身高體重增長緩慢 ， 和這有關嗎?
文章插圖
答：
這個孩子的問題 ， 我們先歸納一下：
1、眼白有黑點 。
2、體重較正常水平輕 ， 大便先黑稍硬 ， 后呈黃色質軟 ， 舌紅苔白膩 ， 草莓舌 。
3、有鼻水 ， 偶有干咳 ， 睡前咳嗽特厲害 ， 半夜也咳;近日白天咳嗽較頻繁 ， 喉嚨癢 ， 無痰 。
孩子眼白有黑點 ， 可能是有寄生蟲
家長發現孩子眼睛的白珠上長了黑斑 ， 可能是長寄生蟲了 。
有些蛔蟲癥的患者 ， 可能會在眼睛的白珠上看到藍黑的點或者斑 ， 這些斑點界限清晰 ， 有的多、有的少 ， 不會突出在白珠表面 ， 這就是我們通常說的蟲斑 。 若斑大 ， 多提示是成蟲;若斑小 ， 多提示是幼蟲 。
除了白珠上的黑斑 ， 有蛔蟲癥孩子還可能會在臉上長白斑 。 從這個孩子的眼睛看 ， 可能是蟲斑 ， 如果一年之內沒有驅蟲的話 ， 可以吃驅蟲藥 。
家長發現孩子有蟲斑 ， 或者在孩子肛門、大便里發現成蟲、蟲卵的 ， 應該及時到醫院做檢查與診斷 。 在醫生指導下 ， 給孩子口服驅蟲藥并定期復查 ， 此外 ， 還要引導孩子養成良好的衛生習慣 ， 避免再次感染或者交叉感染 。
孩子消化出了問題 ， 與長蟲也有關
案例中的孩子出現大便不正常、體重不達標等問題 ， 說明是有消化問題的 ， 具體表現如下：
● 大便先黑硬 ， 后黃色質軟
大便在腸道里呆久了 ， 就會顏色變黑、變硬 。 為什么大便會在腸道里待久了還不出來呢 ， 一個是因為脾胃虛弱 ， 沒有力氣推動腸道的蠕動 ， 第二個是堵住了 ， 積食或者上火 ， 大腸不通暢 。 這兩種情況可能這個孩子都有 ， 大便先硬后正常就是消化出了問題 ， 但是孩子后段的大便還算正常 ， 那他消化的問題還不算太差 ， 經過調理應該很快就可以恢復 。
● 舌紅苔白膩 ， 草莓舌
草莓舌這個舌象是明顯的積食舌象 ， 舌苔是胃氣、病邪深淺的表現 ， 胃腸道有垃圾堆積 ， 就會反映在厚厚的舌苔中 。 而案例中的孩子也出現了草莓舌 ， 就是滿舌遍布的紅點點 ， 這些是內熱的表現;總結來說 ， 就是積食化熱了 。
我總是反復教家長每天都要觀察孩子的舌苔、大便、口氣、睡眠 ， 這些是消化功能好與壞在身體外在的表現 ， 用“10秒判消化”方法 ， 可以及時發現孩子消化問題 ， 避免積食化熱 ， 引發其它疾病 。
● 身高體重增長緩慢
日常生活中 ， 家長經常聽別人說：孩子這么瘦 ， 是不是長蟲了?有寄生蟲的孩子確實容易瘦 ， 因為營養被蟲吃了!蛔蟲在孩子身體里存活需要消耗營養物質 ， 比如蛋白質、葡萄糖等 ， 還會傷害脾胃 ， 引起脾胃失調、腹痛等 。
案例中孩子的消化問題很可能是長蟲引起的 ， 但是也不能忽略其他影響消化的原因 ， 比如錯誤的喂養方法、飲食習慣、飲食結構……除了驅蟲 ， 孩子發育不達標的最終問題 ， 還是要回到 “脾胃的養護”這方面 。
脾胃失調 ， 容易惹上過敏性疾病
最后回歸到孩子近期需要解決的問題 ， 有鼻水、咳嗽較頻繁、喉嚨癢、無痰 ， 這些是過敏性咳嗽的典型癥狀 。 而到底要不要止咳呢?應該注意什么?
● 咳嗽是孩子身體在表達它生病了
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