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咽拭子檢測靠譜嗎？

母嬰育兒咽拭子兒童健康知識

前幾日， 寫了《孩子咽喉發炎要不要用抗生素》兒科醫生媽媽：孩子咽喉發炎要不要用抗生素? 文末提到了“咽拭子”， 有不少家長給我留言希望了解一下咽拭子檢測 。

咽拭子檢測靠譜嗎？

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家長問：【可以說一下咽拭子檢測嗎？】
臨床上最常見的是用咽拭子找A組鏈球菌， 也可以用于找流感病毒、腺病毒等 。
以咽拭子找A組鏈球菌為例， 需要同時用兩個咽拭子在扁桃體和咽喉的后部輕擦取樣 。
先取一個拭子做快速測試 。
快速測試大約只需要幾分鐘就能出結果 。 如果快速測試的結果為陽性， 即為找到A組鏈球菌， 就需要給患者使用抗生素治療;如果快速測試的結果為陰性， 就要使用第二個咽拭子去做A組鏈球菌的培養(細菌培養) 。
【咽拭子檢測靠譜嗎？】A組鏈球菌的培養(細菌培養)大約需要24~48小時出結果 。 如果細菌培養的結果是陽性， 即為找到A組鏈球菌， 意味著還是需要給患者使用抗生素治療(此時， 患者早已離開診室， 需要約其立即復診， 溝通新的治療方案);如果細菌培養的結果也是陰性， 就可以排除A組鏈球菌感染的可能了， 基本確定是某種病毒感染引起的癥狀 。
最理想的情況是等到細菌培養結果(某些疾病最好需要藥敏結果)出來之后再決定是否使用抗生素， 使用哪種抗生素， 但是咽拭子快速測試可以在患者第一次就診時就迅速判斷病原體， 并在患者離開診室前就確定用藥方案， 這是一種方便無創快速的檢查 。 只是快速檢測也并非百分之百準確， 可能存在假陰性結果， 所以還是需要做進一步的病原體培養 。

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