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2022年鄭州市職工醫保報銷政策

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好消息?。。?
2022年7月1日起鄭州市職工醫保門診看病可以報銷啦！
市職工醫保普通門診統籌報銷政策解讀

2022年鄭州市職工醫保報銷政策

文章插圖
2022年7月1日起，鄭州市參保職工（含靈活就業）在門診統籌定點醫療機構門診就醫，可享受醫保報銷待遇 。在職職工一年最多報銷1800元，退休職工一年最多報銷2300元 。
1、門診統籌起付線40元，一天內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的負擔一次起付標準，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心不設起付標準 。
2、個人賬戶余額可用配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險或本人參加職工大額醫療費用補助等的個人繳費 。
3、職工醫保關系遷移到其他統籌地區的 ， 個人賬戶隨其醫保關系轉移劃轉，不具備轉移條件的(出國定居，法定退休)，也可將個人賬戶余額一次性返還給本人;參保人員死亡時 ， 其個人賬戶結余資金可一次性撥付給合法繼承人 。
4、普通門診統籌年度限額僅供參保人員本人當年度使用，不能結轉下一年度 。
5、參保人員普通門診統籌、門診慢特病和門診特藥待遇可同時享受，就診時應分別開具處方，分別結算 。
6、參保人員住院治療期間，不得同時享受門診統籌待遇 。
7、參保人員個人負擔的普通門診費用不納入職工大額醫療費用補助和公務員醫療補助范圍 。
8、未按時足額繳納職工醫保費的人員 ， 補交欠費的，欠費期內發生的門診費用，統籌基金不予支付 。
9、2022年7月1日實施當年在職職工和退休人員最高支付限額減半 。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付金額 。
【2022年鄭州市職工醫保報銷政策】 10、參保人員定點醫療機構就醫，發生的門診醫療費用應通過醫保信息系統直接結算，未通過醫保信息系統直接結算的門診費用，統籌基金不予支付 。參保人員在零售藥店的其他購藥費用，暫不納入普通門診統籌支付范圍 。
職工本人賬戶綁定家庭成員后才可以共濟!

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