2022年鄭州職工醫保門診報銷政策

【2022年鄭州職工醫保門診報銷政策】

2022年鄭州職工醫保門診報銷政策

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鄭州在門診看病也能報銷了
得了大病 , 醫保卡上的余額不夠用,小病在門診大多只能自費不能報銷,這是不少參保人遇到的不便 。但7月1日起,門診費用被納入職工醫保統籌基金支付范圍,也就是說,參保職工在普通門診看病,也能報銷了 。
普通門診每年最多能報銷多少??
一年內,在職職工和退休人員在門診最多能報銷的數額分別為1800元、2300元,“但今年還剩下半年,也就是說今年從7月份到12月份,在職職工最多還能累計報銷900元、退休人員還能累計報銷1150元 。
起付標準如何?
普通門診統籌起付標準按次設定,每次40元,一天內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的負擔一次起付標準,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心不設起付標準 。
報銷比例:
按一個參保年度內,參保人員發生的起付標準以上、最高限額以下的政策范圍內普通門診醫療費用,由統籌基金按比例支付:
1、在職職工在省級三級甲等定點醫療機構門診就醫支付比例為55% 。
2、在省、市、縣級其他等級的定點醫療機構門診就醫支付比例為60% 。
3、在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診就醫支付比例為65% 。
4、退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點 。
提醒:
參保人員同時享受門診統籌、門診慢特病和門診特藥等待遇的,就診時應分別開具處方,分別結算 。門診統籌年度最高支付限額在一個參保年度使用 , 不結轉下一年度 。

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