2022年鄭州門診可以用醫保報銷嗎?


2022年鄭州門診可以用醫保報銷嗎?

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7月1日起,門診費用被納入職工醫保統籌基金支付范圍,也就是說,參保職工在普通門診看病,也能報銷了 。
明確了普通門診統籌保障待遇
調整統籌基金和個人賬戶結構后,增加的統籌基金主要用于建立職工普通門診統籌制度 , 將普通門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍,提高參保人員門診待遇 。在一個自然年度內,參保人員在定點醫療機構門診就醫,統籌基金支付設立起付標準和最高支付限額,具體規定:
1、普通門診統籌起付標準按次設定,每次40元,一天內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的負擔一次起付標準,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心不設起付標準 。
2、在職職工和退休人員統籌基金年度最高支付限額分別為1800元、2300元,2022年7月1日實施當年在職職工和退休人員最高支付限額減半 。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付限額 。
3、起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內普通門診醫療費用,由統籌基金按比例支付,
在職職工在省級三級甲等定點醫療機構門診就醫支付比例為55%;
【2022年鄭州門診可以用醫保報銷嗎?】 在省、市、縣級其他等級的定點醫療機構門診就醫支付比例為60%;
在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診就醫支付比例為65%;
退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點 。

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